胃癌手术治疗的原则知多少

时间 : 2016-08-22 07:40:03 来源：互联网

[摘要]

　　胃癌手术是以外科手术为主的手术，其主要以切除已经发生的肿瘤的位置、大小和肉眼所观察到的癌组织为主的一种手术。外科医生会对于部分的胃进行切除。并且还要维持肠道的畅通以及患者术后的进食。有关根治的手术方法，数十年来一直存在争议，主要在于手术范围的大小。日本学者主张淋巴结广泛廓清手术，认...

　　胃癌手术是以外科手术为主的手术，其主要以切除已经发生的肿瘤的位置、大小和肉眼所观察到的癌组织为主的一种手术。外科医生会对于部分的胃进行切除。并且还要维持肠道的畅通以及患者术后的进食。

　　有关根治的手术方法，数十年来一直存在争议，主要在于手术范围的大小。日本学者主张淋巴结广泛廓清手术，认为其效果良好。然而此项手术所引发的争论不少，仍有待前瞻性随机临床试验评估其价值，并且此项手术费时、并发症多、住院天数长。传统欧美手术为胃切除加上大网膜切除，因而紧贴胃组织的周边淋巴组织会一并被切除。决定手术疗效的主要因素是病情早晚，早期胃癌仅做Db手术仍可获得较好疗效，病期较晚即使做D3手术预后也较差。目前，清扫2/3站淋巴结的垃、D3手术成为进展期胃癌的定型手术。

　　对于不能做根治性切除的病例，应尽量争取姑息性切除，对缓解症状、减少并发症、延长生命均有好处。此外，胃癌病灶若出现大量出血，做姑息性切除亦可免除患者因出血性休克致死。

　　那么，有哪些病理不考虑进行手术呢?主要是那些已经发生了转移的胃癌。这类病例主要以提高患者的生存质量为主。由于多重因素的存在，所以这类患者不考虑进行手术。