胃食管反流病

时间 : 2016-08-22 07:40:03 来源：互联网

[摘要]

　　一、反流症状为主　　反酸、反食、反胃、嗳气等。餐后明显或加重，平卧或躯体前屈时易出现；反酸常伴胃灼热。反胃是指胃内容物在无恶心和不用力的情况下涌入口腔。　　二、反流物刺激食管引起的症状胃灼热、胸痛、吞咽困难等。胃灼热常由胸骨下段向上延伸，常在餐后1小时出现，卧位、弯腰或腹压增高时可加重..

　　一、反流症状为主　　反酸、反食、反胃、嗳气等。餐后明显或加重，平卧或躯体前屈时易出现；反酸常伴胃灼热。反胃是指胃内容物在无恶心和不用力的情况下涌入口腔。　　二、反流物刺激食管引起的症状　　胃灼热、胸痛、吞咽困难等。胃灼热常由胸骨下段向上延伸，常在餐后1小时出现，卧位、弯腰或腹压增高时可加重。反流物刺激食管痉挛导致胸痛，疼痛发生在胸骨后或剑突下，严重可放射到后背、胸部、肩部、颈部、耳后。部分有吞咽困难，由食管痉挛或功能紊乱引起，呈间歇性，少部分由食管狭窄引起，此时吞咽困难可呈持续性进行性加重。有严重食管炎或并发食管溃疡者，可伴吞咽疼痛。　　三、食管以外的刺激症状　　咳嗽、哮喘、咽喉炎。反流引起的哮喘无季节性，常有阵发性、夜间咳嗽与气喘的特点。个别可发生吸入性肺炎，甚至出现肺间质纤维化。反流物刺激咽喉部可引起咽喉炎、声嘶。　　四、其他　　一些患者诉咽部不适，有异物感、堵塞感，但无真正吞咽困难，称为癔球症，可能与酸反流引起食管上段括约肌压力升高有关。　　五、并发症　　1.上消化道出血可有呕血和黑便，以及不同程度的缺铁性贫血。　　2.食管狭窄反复发作可使纤维组织增生，最终导致瘢痕狭窄。　　3.Barrett食管食管黏膜修复过程中，食管贲门交界处齿状线2cm以上的食管鳞状上皮被特殊的柱状上皮取代为Barrett食管，是食管腺癌的主要癌前病变。

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