糖尿病肾病的诊断检查方法

时间 : 2016-08-21 07:40:03 来源：互联网

[摘要]

　　由于糖尿病肾病早期的症状不够明显，很多人常常不会意识到自己患病了，所以，了解糖尿病肾病的症状和检查方法是极为有必要的，下面就请专家为大家讲解一下检查糖尿病肾病的方法，希望能够对广大糖尿病肾病患者有所帮助。　　一、病史及症状有糖尿病病史，肾脏损害的临床表现与肾小球硬化的程度呈...

　　由于糖尿病肾病早期的症状不够明显，很多人常常不会意识到自己患病了，所以，了解糖尿病肾病的症状和检查方法是极为有必要的，下面就请专家为大家讲解一下检查糖尿病肾病的方法，希望能够对广大糖尿病肾病患者有所帮助。

　　一、病史及症状

　　有糖尿病病史，肾脏损害的临床表现与肾小球硬化的程度呈正相关。出现微量蛋白尿时，糖尿病病史多已5～6年，临床诊断为早期糖尿病肾病，无任何临床表现;约80％的患者在10年内发展为临床糖尿病肾病，即尿蛋白定量大于0.5g/24h，通常无明显血尿，临床表现为水肿、高血压;一旦出现持续性蛋白尿，伴有食欲减退、恶心和呕吐、贫血，提示已出现慢性肾功能不全。

　　二、体检发现

　　不同程度高血压、浮肿，严重时可出现腹水、胸水等。多合并糖尿病性视网膜病变。

　　三、辅助检查

　　(一)尿糖定性是筛选糖尿病的一种简易方法，但在糖尿病肾病可出现假阴性或假阳性，故测定血糖是诊断的主要依据。

　　(二)尿白蛋白排泄率(UAE)20～200μg/min，是诊断早期糖尿病肾病的重要指标;当UAE持续大于200μg/min或常规检查尿蛋白阳性(尿蛋白定量大于0.5g/24h)，即诊断为糖尿病肾病。尿沉渣一般改变不明显，较多白细胞时提示尿路感染;有大量红细胞，提示可能有其他原因所致的血尿。

　　(三)糖尿病肾病晚期，内生肌酐清除率下降和血尿素氮、肌酐增高。

　　(四)核素肾动态肾小球滤过率(GFR)增加和B超测量肾体积增大，符合早期糖尿病肾病。在尿毒症时GFR明显下降，但肾脏体积往往无明显缩小。

　　(五)眼底检查，必要时作荧光眼底造影，可见微动脉瘤等糖尿病眼底病变。

　　一般糖尿病肾病患者可以通过常规检查、辅助体检和眼底检查来诊断患者的病情，不要按自己的主观臆断随意的治疗此病，盲目的治疗不仅仅不会让患者痊愈，甚至还会让患者的健康状况越来越差，不利于糖尿病肾病的康复。