西医治疗鼻咽良性肿瘤的常规方法

时间 : 2016-08-21 07:40:03 来源：互联网

[摘要]

　　　小的咽良性肿瘤可用手术切除。乳头状瘤也可用激光疗法。乳头状瘤易复发，术后宜用50％硝酸银烧灼其创面。神经鞘瘤若较大或在颈部也能触及，应选择颈部切口较为安全。亦可采用激光或冷冻治疗。　　(1)咽部乳头状瘤：手术切除后送活检，确定病理性质。(2)咽部血管瘤：治疗血管瘤的方...

　　　小的咽良性肿瘤可用手术切除。乳头状瘤也可用激光疗法。乳头状瘤易复发，术后宜用50％硝酸银烧灼其创面。神经鞘瘤若较大或在颈部也能触及，应选择颈部切口较为安全。亦可采用激光或冷冻治疗。

　　(1)咽部乳头状瘤：手术切除后送活检，确定病理性质。

　　(2)咽部血管瘤：治疗血管瘤的方法较多，常用的有：①激光治疗：YAG激光有凝固、闭塞血管瘤组织之功效，对海绵状血管瘤尤为适宜。毛细血管瘤则可试用C02激光气化对于病变范围广者，需分次治疗。②液氮冷冻可促使血管瘤机化，唯病变范围广者，常需反覆多次治疗。③以5％鱼肝油酸钠等硬化剂注人血管瘤内，可望缩小肿瘤或使肿瘤消失。④对于病变范围局限，有可能结扎及切除者，可考虑手术治疗。

　　(3)咽部混合瘤：多采用手术治疗。局限于软腭，或软硬腭交界处者，可试经口腔途径切除肿瘤，肿瘤侵及咽旁间隙时，宜经颈侧途径摘除肿瘤。

　　(4)咽部神经鞘瘤:临床诊断后，一般先作手术摘除标本送病理检验明确肿瘤性质。手术多采用劲外途径切除肿瘤，术时暴露好，能看清肿瘤与颈部血管及神经的关系，减少损伤机会，预防并发症。经口腔途径，因暴露差，术时易损伤颈部血管和神经，因此，仅适用于肿瘤小，局限于口咽部、位置浅表并突向口腔侧时。