残窦综合症(胃切除术后)的中医辨证治疗

时间 : 2016-08-21 07:40:03 来源：互联网

[摘要]

　　残窦综合征是指胃窦切除不全，残留胃窦所致的吻合口溃疡症候群。溃疡病多属虚证，久病体弱，痛喜温按，得食可缓，食少便溏，神疲乏力，面色无华，舌质淡，苔厚腻或滑白，脉弱。在类证中分寒证、热证、气阴两虚、气陷等。? 　　1. 虚寒证先天秉赋不足，饮食生冷，劳倦伤阳，导致胃气不和而胃...

　　残窦综合征是指胃窦切除不全，残留胃窦所致的吻合口溃疡症候群。溃疡病多属虚证，久病体弱，痛喜温按，得食可缓，食少便溏，神疲乏力，面色无华，舌质淡，苔厚腻或滑白，脉弱。在类证中分寒证、热证、气阴两虚、气陷等。?

　　1. 虚寒证

　　先天秉赋不足，饮食生冷，劳倦伤阳，导致胃气不和而胃脘部隐痛，喜温喜按，得食稍减，食少纳呆，大便溏涩，嗳腐吐酸，手足不温，舌体胖大，苔白脉沉弱。

　　治疗原则：温中散寒、甘温补虚。

　　方选黄芪建中汤加减。温中散寒止痛加木香、炮姜等。泛吐清酸者，用六君子汤，寒甚者，用吴茱萸汤、理中汤加减。?

　　2. 虚热证

　　平素体弱，久病伤阴，或嗜食辛辣肥甘、饮酒成癖，耗伤胃阴，胃脘灼热胀痛，入暮尤甚，嘈杂脘闷，食少舌酸，若进辛辣，疼痛更重，灼热胀闷，手足心热，口干而不欲饮，大便燥或软，舌质四边鲜红，苔腻或滑，脉沉而关部弦，小数而无力。

　　治疗原则：益胃调中、滋阴生津。

　　方选芍药甘草汤加葛根、陈皮。胃灼热者少佐芩连；脘胀者加枳壳、白蔻；入暮加剧者加丹参、当归。?

　　3. 气阴两虚证

　　久病未愈，病情迁延日久，阳虚于前，阴失于后。症见外有形寒肢冷，手足不温，而内胃脘热胀灼痛，虽喜温而恶寒，脘腹胀痛拒按，食少纳呆，神疲乏力，口渴咽干，目赤溲黄，舌体略胖，质红苔黄，脉沉左关虚弦。

　　治疗原则：益气养阴、调中和胃。

　　方用益气养阴汤加减，药用：黄芪、陈皮、知母、甘草、白芍、香附、石斛、寸冬 .?

　　4. 气陷证

　　多因情志所伤，劳累过度，且忽视体力锻炼，思劳成疾。胃脘疼痛不剧，但有重坠木胀之感，饥则嘈杂不舒，食则痛满不安，形体瘦弱，气短气衰，少气懒言，疲倦喜卧，舌体偏瘦，质淡苔白，脉软无力。

　　治疗原则：增补元气、升阳益胃。

　　方选补中益气汤加减，加枳壳、柯子、木香以导气敛胃。?

关键词: 残窦综合症

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