肩袖肌腱损伤的中医辨证治疗

时间 : 2016-08-21 07:40:03 来源：互联网

[摘要]

　　寒湿阻滞证　　证候：患肢抽掣疼痛，酸胀沉重，抬举困难，遇阴雨天加剧，得暖则舒，舌淡，苔白腻，脉沉细或弦。以患肢掣痛，酸胀沉困，抬举困难为本证诊断要点。　　治法：温经散寒，祛湿舒筋通络。　　方药：独活散加减。　　羌活10g，独活15g，粉防己10g，木瓜10g

　　寒湿阻滞证

　　证候：患肢抽掣疼痛，酸胀沉重，抬举困难，遇阴雨天加剧，得暖则舒，舌淡，苔白腻，脉沉细或弦。以患肢掣痛，酸胀沉困，抬举困难为本证诊断要点。

　　治法：温经散寒，祛湿舒筋通络。

　　方药：独活散加减。

　　羌活10g，独活15g，粉防己10g，木瓜10g，薏苡仁10g，川草乌各5g（先煎），川桂枝9g，炙麻黄6g，五加皮9g，伸筋草15g，桑枝10g，炙甘草10g。

　　方解：方用独活为君药，祛风除湿；配粉防己、羌活、薏苡仁以增加祛风利湿之功；川乌、草乌、麻黄、桂枝温经散寒，通络止痛；五加皮、木瓜、伸筋草、桑枝舒筋祛湿。诸药同用，温经散寒，祛湿舒筋通络。

　　加减法：患肢拘挛不伸加赤芍15g；疼痛难忍，舌质淡紫加乳香9g、没药9g、土鳖虫9g。

　　湿热蕴结证

　　证候：肢体沿经脉走行方向掣痛胀痛或灼痛，遇热痛甚，伴见胸胁苦满、口苦咽干、面色灰垢或萎黄，舌红，苔黄厚腻，脉濡数。以肢体掣痛、胀痛、灼痛，遇热痛甚，口苦咽干为本证诊断要点。

　　治法：清热利湿、舒筋活络。

　　方药：宣痹汤加减。

　　防己15g，杏仁10g，滑石15g，连翘10g，山栀10g，薏苡仁15g，半夏10g，晚蚕沙l0g，赤小豆10g，伸筋草20g，甘草6g。

　　方解：方用防己、杏仁，滑石、薏苡仁、半夏利湿宣痹，连翘、山栀、赤小豆清热祛湿，伸筋草舒筋通络，甘草调和诸药。

　　加减法：热甚可酌加黄柏12g、苍术12g。

关键词: 肩袖肌腱损伤

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