脑动脉夹层的中医辨证治疗

时间 : 2016-08-21 07:40:03 来源：互联网

[摘要]

　　颅内动脉夹层是指脑血管壁的病理性夹层累及动脉的内膜、形成内膜下血肿并扩张到内膜和中膜之间。夹层动脉瘤或动脉剥离是指病理性夹层发生在中膜层内或中膜和外膜之间的剥离，脑动脉壁膨出，发生动脉瘤样扩张。中医学认为，头为诸阳之首，其位最高。脑为元神之府，其用最灵。脑动脉夹层的中医辨证治疗：1...

　　颅内动脉夹层是指脑血管壁的病理性夹层累及动脉的内膜、形成内膜下血肿并扩张到内膜和中膜之间。夹层动脉瘤或动脉剥离是指病理性夹层发生在中膜层内或中膜和外膜之间的剥离，脑动脉壁膨出，发生动脉瘤样扩张。中医学认为，头为诸阳之首，其位最高。脑为元神之府，其用最灵。脑动脉夹层的中医辨证治疗：

　　1、肝阳型

　　【病因病机】：情志内伤，肝失条达，郁而化火，上扰清空，或化火动风，风阳上扰。

　　【主证】：头痛眩晕，心烦易怒，常因精神紧张而诱发。睡眠不安，口干口苦，面红面赤，耳鸣便秘，舌质红，苔少或薄黄，脉弦有力。

　　【治法】：平肝潜阳。

　　【选方】：天麻钩藤饮加减：天麻12克，钩藤30克，生石决明30克，牛膝15克，桑寄生15克，杜仲15克，栀子lO克，黄芩12克，益母草20克，朱茯神15克，夜交藤20克。每日1剂，水煎服。

　　【加减】：肝肾阴虚加生地、女贞子、枸杞子。睡眠不宁者加枣仁、丹参。头痛剧烈，目赤、口苦、胸痛、便秘者加龙胆草、大黄，或龙胆泻肝汤(龙胆草(6克) 黄芩(9克) 山栀子(9克) 泽泻(12克) 木通(9克) 车前子(9克) 当归(8克) 生地黄(20克) 柴胡(10克) 生甘草(6克))

　　2、气虚型

　　【病因病机】：脾虚而中气不足，清阳不升，浊阴不降，清窍不利。

　　【主证】：头痛绵绵，时发时止，遇劳加剧，倦怠乏力，时有眩晕，畏寒少气。口淡乏味，胃纳不佳。苔薄白，脉大无力。

　　【治法】：益气升阳

　　【选方】：顺气和中汤加减：党参10g、黄芪30g、当归10g、炒白术10g、陈皮10g、升麻3g、柴胡10g、川芎10g、白芍10g、葛根20g、蔓荆子10g、防风10g、细辛3g、炙甘草10g。每日1剂，水煎服。

　　3、血虚型

　　【病因病机】：脾胃虚弱，气血生化不足，或劳伤过度，久病，失血过多，产后体质虚弱，致气血亏虚，不能上荣脑髓。

　　【主证】：头痛绵绵，头昏眼花，午后较甚，神疲乏力，心悸易惊，面色少华。舌淡，脉细弱。

　　【治法】：补养阴血。

　　【方药】：四物汤加减：当归12克、熟地黄15克、川芎6克、白芍15克、鸡血藤、何首乌、蔓荆子12克、何首乌18克。每日1剂，水煎服。

　　【加减】：兼有气虚者加党参、黄芪、白术、甘草。心悸不安者加麦冬、远志、枣仁。

关键词: 脑动脉夹层

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