食管癌及贲门癌

时间 : 2016-08-21 07:40:03 来源：互联网

[摘要]

1.早期时症状常不明显，但在吞咽粗硬食物时可能有不同程度的不适感觉，包括咽下食物梗噎感，胸骨后烧灼样、针刺样或牵拉摩擦样疼痛。食物通过缓慢，并有停滞或异物感。梗噎停滞感常通过吞咽水后缓解消失。症状时轻时重，进展缓慢。2.中晚期食管癌典型的症状为进行性吞咽困难，先是干硬食物难以下咽，继而半流食，最后

1.早期时症状常不明显，但在吞咽粗硬食物时可能有不同程度的不适感觉，包括咽下食物梗噎感，胸骨后烧灼样、针刺样或牵拉摩擦样疼痛。食物通过缓慢，并有停滞或异物感。梗噎停滞感常通过吞咽水后缓解消失。症状时轻时重，进展缓慢。2.中晚期食管癌典型的症状为进行性吞咽困难，先是干硬食物难以下咽，继而半流食，最后水和唾液也不能咽下。常吐黏液样痰，为下咽的唾液和食管的分泌物。患者逐渐消瘦、无力、贫血。持续胸痛或背痛为晚期症状，说明癌已侵犯食管外组织。当癌肿梗阻所引起的炎症水肿暂时消退，或部分癌肿脱落后，梗阻症状暂时减轻，常被误认为病情好转。若癌肿侵犯喉返神经，可出现声音嘶哑；若压迫颈交感神经节，可产生Horner综合征；若侵入气管、支气管，可形成食管、气管或支气管瘘，吞咽水或食物时剧烈呛咳，并发生呼吸系统感染。后者有时也可因食管梗阻致内容物反流入呼吸道而引起。若肝、脑等脏器转移，可出现黄疸、腹水、昏迷等。3.贲门癌的症状与食管癌有所不同，由于食管胃交界部由细到宽的解剖特点，吞咽困难出现较晚，早期症状常不明显，或仅有轻微的上腹胀满、隐痛、剑突下或胸骨后烧灼感等，不易为患者所重视，一旦出现梗噎，病程已达中晚期。贲门癌另一特点是上消化道出血，其发生率约5％。表现为急性的大量呕血、便血或是持续性大便隐血阳性或柏油样便，患者常伴有发作性昏晕、贫血等症状，由于出血发生前患者并无吞咽困难症状，有的仅有轻微上腹部隐痛不适，易被误为消化性溃疡出血。应该指出，以出血为始发症状的贲门癌，不一定是病程晚期，较早期贲门癌也可有急性出血。