慢性萎缩性胃炎≠日久成癌

时间 : 2016-08-21 07:40:03 来源：互联网

[摘要]

　　中国江苏网4月12日讯有这么一位患者，从得知患上萎缩性胃炎后就郁郁寡欢，到处反复胃镜检查，甚至两个月就做一次胃镜检查，三年后诊断为胃癌。其实，他原本的病情并没有那么严重，但是“恐癌”和“强迫性”的精神性压力常导致消沉、忧虑、失眠、乏力、不思饮.

　　中国江苏网4月12日讯有这么一位患者，从得知患上萎缩性胃炎后就郁郁寡欢，到处反复胃镜检查，甚至两个月就做一次胃镜检查，三年后诊断为胃癌。其实，他原本的病情并没有那么严重，但是“恐癌”和“强迫性”的精神性压力常导致消沉、忧虑、失眠、乏力、不思饮食，这样非常不利于慢性萎缩性胃炎的康复和自身的健康，甚至导致病情的发展和加重。

　　那么是不是患了慢性萎缩性胃炎一定会发展成胃癌，江苏省中西医结合医院消化科主任医师、博士生导师朱方石教授说，据统计，慢性萎缩性胃炎癌变率每年仅为0.5％-1％，而且，大都是因为没有得到良好的应对治疗、自身未能进行恰当的饮食和精神调养、不能减少和消除多因素对胃的不良刺激。

　　慢性萎缩性胃炎是可防可治的，朱教授告诉大家，要做到以下几点：

　　一是做好动态观察的随访。一般认为,不伴有肠化和异型增生的萎缩性胃炎可1-2年作内镜和病理随访1次；活检有中-重度萎缩伴有肠化的萎缩性胃炎1年左右随访1次；伴有轻度异型增生者,根据内镜和临床情况缩短至6-12月随访1次；若重度异型增生者需立即复查胃镜和病理，必要时手术治疗或内镜下局部治疗。这样可以将疾病的发展控制在萌芽之中。

　　二是要积极做到综合治疗，治疗的目的是缓解症状和改善胃黏膜组织学(包括炎症、萎缩和肠化等)。①Hp(幽门螺杆菌)阳性的胃黏膜萎缩、糜烂者，建议要根除Hp。②有上腹饱胀、恶心或呕吐等主要症状者可用促动力药，如多潘立酮、马来酸曲美布丁、莫沙必利、盐酸伊托必利等。③胃黏膜损害和(或)症状明显者则用胃黏膜保护剂，如硫糖铝、瑞巴派特、替普瑞酮等。④伴胆汁反流者则可应用促动力药和(或)有结合胆酸作用的胃黏膜保护剂。⑤有胃黏膜糜烂和(或)以反酸上腹痛等症状为主者，可根据病情或症状严重程度选用抗酸剂、H受体拮抗剂或质子泵抑制剂(PPI)。但应根据病情或症状严重程度选用，不宜长期使用。⑥睡眠差或有明显精神因素者，可合并用抗抑郁药、镇静药治疗或结合心理治疗。积极的综合治疗，能够缓解病情，控制疾病发展。

　　三是运用中医中药治疗。近年来的研究表明，中医中药治疗慢性萎缩性胃炎已取得显著优势。江苏省中西医结合医院消化科在承担国家“十一五”科技支撑计划“慢性萎缩性胃炎临床治疗方案的优化研究”项目的过程中，对300多例慢性萎缩性胃炎患者，采用中医证型分类的复方为主治疗，一个疗程3个月，连续2个疗程，约75％的患者得到了有效的控制或逆转，取得了非常好的疗效。

　　四是做好饮食调摄。少吃和不吃含硝酸盐的腌制品、熏烤和油炸食物，禁食霉变食品，避免饮用浓茶、烈酒、咖啡等刺激性食物，忌暴饮暴食。多吃新鲜蔬菜、水果及富含维生素A、C、E及硒、叶酸、大蒜素、茶多酚类食物和瘦肉、禽肉、鱼、奶类等蛋白含量较高而脂肪含量较低的食物，适当考虑采用山药、猴头菇、扁豆、当归、羊肉等做成药膳食用。

　　五是注意精神健康和生活起居调养。不少人由于对其的“一知半解”、“恐癌”和长时间存在精神压力，常出现有失眠、焦虑、疑病等精神症状，这非但不能改变现实，反而会降低治疗效果。为此，要保持精神乐观，消除压力，使生活规律，多参加户外健康活动，对疾病的康复将十分重要