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肠道病原性大肠杆菌感染的中医辨证治疗

时间 : 2016-08-20 07:40:03 来源:互联网

[摘要]

中医对肠道病原性大肠杆菌感染的治疗,以调理脾胃为原则,根据临床不同的证候,分辨寒热,审察虚实,采用不同的治法。总的来说急性腹泻以标实为主,治疗上主以祛邪。慢性腹泻以本虚为主,治疗上多施以补法。对本虚标实,虚实夹杂之证,要标本兼顾。风胜兼以解表,寒胜兼以温中,滑脱兼以止涩,虚弱兼以补益,食积兼以消..

  中医对肠道病原性大肠杆菌感染的治疗,以调理脾胃为原则,根据临床不同的证候,分辨寒热,审察虚实,采用不同的治法。总的来说急性腹泻以标实为主,治疗上主以祛邪。慢性腹泻以本虚为主,治疗上多施以补法。对本虚标实,虚实夹杂之证,要标本兼顾。风胜兼以解表,寒胜兼以温中,滑脱兼以止涩,虚弱兼以补益,食积兼以消导,湿盛兼以淡渗,气陷兼以升举。根据临床辨证,选用相应的治疗方法。

  (一)常证

  1.伤食泻:

  治法:消食化积,和中止泻。

  方药:保和丸加减。鸡内金、茯苓、山楂各12g,莱菔子、连翘各9g,陈皮、半夏各6g.腹胀痛加木香、厚朴;呕吐加生姜、藿香;较大儿童积滞甚者加枳实或用枳实导滞丸。

  2.风寒泻:

  治法:疏风散寒,化湿止泻。

  方药:藿香正气散加减。茯苓、薏苡仁、泽泻各10g,藿香、半夏、淡豆豉、厚朴各6g,蔻仁、杏仁各3g.发热鼻塞加防风、荆芥;腹痛加木香、艾叶;兼食滞者加焦三仙、鸡内金。

  3.湿热泻:

  治法:清热利湿,清肠止泻。

  方药:葛根芩连汤加减。煨葛根、黄芩、车前子各12g,藿香、神曲、山楂各10g,川黄连、炙甘草各6g.湿邪偏重,口渴不甚加苍术、泽泻;热邪偏重,发热心烦加生石膏、知母、滑石;腹痛加白芍、木香。

  4.脾虚泻:

  治法:健脾止泻。

  方药:七味白术散加减。党参、白术、茯苓各12g,葛根、山药、神曲、扁豆各9g,木香、甘草各3g.脘腹胀痛加焦三仙、莱菔子;便下清稀,完谷不化加干姜、肉桂;久泻不止无积滞者加赤石脂、诃子。

  5.脾肾阳虚泻:

  治法:温补脾肾,固涩止泻。

  方药:附子理中汤合四神丸加减。党参、白术、补骨脂、吴茱萸各10g,肉豆蔻、五味子各6g,附子、炮姜各3g.久泻不止加赤石脂、石榴皮;脱肛加黄芪、升麻。

  (二)变证

  1.伤阴证:

  治法:酸甘敛阴。

  方药:连梅汤加减。生地、芦根各15g,乌梅、麦冬、白芍各10g,黄连、阿胶、甘草各6g.气虚欲脱者可加服生脉饮。

  2.伤阳证:

  治法:温阳救逆。

  方药:参附龙牡汤加减。龙骨、牡蛎各10g,红参、附子各6g.久泻不止加干姜、白术。如证见阴阳俱伤者,治宜阴阳双补,可将上述两种治法同时加以运用。

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