辨证选方治疗混合性耳聋

时间 : 2016-08-20 07:40:03 来源：互联网

[摘要]

　　混合性耳聋的治疗应辨证选方：　　1.风热侵袭治法：疏风清热，解毒通窍。方药：银翘散（《温病条辨》）加减。金银花20g,连翘15g,桔梗12g,薄荷3g,淡竹叶6g,甘草6g,荆芥穗10g,淡豆鼓10g,牛蒡子12g,芦根10g.有咳嗽者，加楷把叶、杏仁：鼻塞多涕者，加苍耳...

　　混合性耳聋的治疗应辨证选方：

　　1.风热侵袭

　　治法：疏风清热，解毒通窍。方药：银翘散（《温病条辨》）加减。金银花20g,连翘15g,桔梗12g,薄荷3g,淡竹叶6g,甘草6g,荆芥穗10g,淡豆鼓10g,牛蒡子12g,芦根10g.有咳嗽者，加楷把叶、杏仁：鼻塞多涕者，加苍耳子、辛夷；头痛乏力者，加白芷、川芎；大便秘结者，加火麻仁；还可酌用石菖蒲、路路通等，以行气通窍。

　　2. 肝火上扰

　　治法：疏肝泄火，开郁通窍。方药：龙胆泻肝汤（《兰室秘藏》）。龙胆草12g,泽泻12g,木通10g,车前子15g,当归10g,柴胡9g,生地黄15g（近代方有黄芩9g,栀子10g）。便秘者加大黄；若下焦湿热不甚者可酌减木通、泽泻等药；若肾虚较甚，虚实挟杂的，可酌加丹皮、女贞子、旱莲草等。

　　3.痰热郁结

　　治法：化痰清火，和胃降浊。方药：加味二陈汤（《医宗金鉴》）。法半夏、陈皮各10g,茯苓15g,甘草6g,黄芩10g,黄连6g,薄荷3g,生姜9g.加入杏仁、瓜蒌仁、胆南星之属则除痰之力更强；失眠加远志、龙骨；郁结甚加浙贝母、天花粉；若因恼怒转加，可选用柴胡，青皮、连翘、郁金，效果更佳。

　　4.肾精亏损

　　治法：补肾益精，滋肾降火。方药：耳聋左慈丸加减（《小儿药证直诀》）。熟地黄15g,山茱萸15g,山药15g,牡丹皮10g,茯苓12g,泽泻12g,柴胡6g,磁石15g.补肾益精可加枸杞子、女贞子、何首乌、龟板、附子；养心宁神可加酸枣仁、柏子仁、远志、合欢皮、夜交藤；芳香开窍可加藿香、佩蓝、麝香；气血双亏加用黄芪、白术、大枣、当归。

　　5.脾胃虚弱

　　治法：健脾益气，补中升阳。方药：益气聪明汤（《证汉准绳》）。黄芪15g,人参10g,升麻10g,葛根10g,蔓荆子15g,芍药12g,黄柏10g,炙甘草6g.若痰湿上扰而见眩晕，头重如蒙，可减去黄柏、芍药，加白术、天麻、半夏，以健胃化痰。