登革热是什么?

登革热的流行病学    传染源：患者和隐性感染者为主要传染源  未发现健康带病毒者  患者在发病前  ～  小时至病程第  天  具有明显的病毒血症  可使叮咬伊蚊受染  流行期间  轻型患者数量为典型患者的    倍  隐性感染者的数量更多      传播媒介：登革热的传播媒介是白纹伊蚊（花脚蚊  暗刺蚊）  通过吸食人血进行传播  传播途径：伊蚊→叮带登革热病毒者→病毒在蚊体内复制繁殖→叮健康人→病毒随唾液进入健康人体→发病  （伊蚊喜欢在清洁小积水中产卵  一切人工或天然凡可积水容器都可成为孳生地  如家庭中的花盆  水盘  花瓶  假山盆景  水缸  水池  莲缸；野外中的竹筒  树洞  石臼  旧轮胎  水塘等）  

登革热的临床表现：(一)典型登革热    初热：患者大多数起病突然  体温可在    小时内升到    °C  同时伴有背痛  周身骨  肌肉及关节痛  胃纳减退  恶心  呕吐  偶有腹痛  腹泻或便秘等  颜面潮红  结合膜充血及浅表淋巴结肿大在早期可预见  儿童病例起病较慢  症状较轻  体温也较低      皮疹：于病程  --  天出现  可为斑丘疹  麻疹样皮疹  猩红热样疹  红斑疹或皮下出血点等  同一患者可见不同形态皮疹  分布于全身  四肢  躯干或头面部  多有痒觉  大部分不脱屑  皮疹可持续  -  天      出血：    ％--    ％兵力有不同程度不同部位的出血  如有牙龈出血  鼻出血  皮下出血  消化道出血  咯血  血尿  阴道出血  腹腔或胸腔出血等倾向  严重者可导致死亡      其他：约  \  的病例有肝重大  黄疸不见多  (二)轻型登革热：表现类似流行性感冒  短期发热  全身疼痛较轻  皮疹稀少或无疹  常有表浅淋巴结肿大  因症状不典型  容易误诊或漏疹  (三)重型登革热：早期具有典型登革热的所有表现  但于  ～  病日突然加重  剧烈头痛  呕吐  谵妄  昏迷  抽搐  大汗  血压骤降  颈强直  瞳孔散大等脑膜脑炎表现  有些病例表现为消化道大出血和出血性休克  

登革热的诊治：一般治疗：急性期应卧床休息  给予流质或半流质饮食  给予流质或半流质饮食  在有防蚊设备的病室中隔离到完全退热为止  不易过早下地活动  防止病情加重  保持皮肤和口腔清洁  对症治疗：    高热应以物理降温为主  对出血症状明显的患者  应避免酒精擦浴  解热镇痛剂对本病退热不理想  且可诱发G-  PD缺乏的患者发生溶血  应谨慎使用      维持水电平衡 对于大汗或腹泻者应鼓励患者口服补液  对频繁呕吐  不能进食或有脱水  血容量不足的患者  应及时静脉输液  但应高度警惕输液反应致使病情加重  及导致脑膜脑炎型病例发生      有出血倾向者可选用安络血  止血敏  维生素C及K等止血药物  严重上消化道出血者可口服甲氰咪呱      休克病例应快速输液以扩充血容量  并加用血浆和代血浆  合并DIC的患者  不宜输全血  避免血液浓缩      脑型病例应及时选用    ％甘露醇  快速静脉注入脱水  同时静脉滴注地塞米松  以降低颅内压  防止脑疝发生  

登革热的预防：    蚊子是传播登革热的罪魁祸首  预防登革热关键在于灭蚊  消灭传播媒介  重点在于消灭蚊孳生地  这是最重要治本措施  也是预防登革热最简便易行的有效措施      夏秋季外出注意防护  野外活动穿长衣裤  鞋袜  避开二次活动高峰  尽量少到蚊子易孳生场所停留或活动  流行期间少外出  不到病人家中      加强体育锻炼  增强身体抵抗力；夏秋之间  注意保暖  防感冒；多饮水  保持大便通畅；做到早发现  早诊断  早隔离  早治疗  个人或家庭  邻居有疑似病人应及时到正规医院就诊