时间 : 2016-08-20 07:40:03 来源:互联网
口底癌指发生于口底黏膜的鳞癌 口底癌的临床表现: 口底癌以发生在舌系带两侧的前口底为常见 局部可出现溃疡或肿块 由于口底区域不大 极易侵犯舌系带而至对侧 &nbs...
口底癌指发生于口底黏膜的鳞癌
口底癌的临床表现:
口底癌以发生在舌系带两侧的前口底为常见 局部可出现溃疡或肿块 由于口底区域不大 极易侵犯舌系带而至对侧 并很快向前侵及牙龈和下颌骨舌侧骨板;进一步侵入骨松质后 可时下前牙发生松动 甚至脱落 向后侵犯 除波及后口底外 还可深入舌腹肌层 晚期向深层侵犯底诸肌群
口底癌 特别是前口底癌极易发生双侧颈淋巴结转移 最易侵及的是颏下及下颌下淋巴结 后期则多转移至颈深上群淋巴结
口底癌的诊断:
和舌癌一样 口底癌的触诊 特别是双手合诊十分重要 可通过触诊了解肿瘤的性质和实际侵润部位 若需明确有无骨质破坏 可摄X线片以协助诊断(早期以拍咬牙合片为宜 晚期则可选用曲面体层片)
口底癌的治疗:
原发灶的处理鉴于口底癌易早期侵及下颌舌侧牙龈及骨板 故在切除口底原发灶时 常需一起行下颌骨牙槽突或方块切除术 转移灶的处理口底癌的颈淋巴转移率与舌癌相似 在 %左右 国外报告高达 %恩 一般也考虑选择性颈淋巴清扫术
口底癌的预后:
早期口底癌的预后较好 晚期较差 上海第二医科大学附属第九人民医院 世纪 年代的随访资料 年生存率为 % 世纪 年代资料 年生存率为 %左右
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