肠系膜上动脉压迫综合征有哪些典型症状

时间 : 2016-08-20 07:40:03 来源：互联网

[摘要]

　　1.反复发作餐后上腹部疼痛，饱胀，暖气。　　2.进食２-３小时发生呕吐，呕吐物含胆汁和宿食。　　3.发作时上腹部可见胃型，蠕动波，流水音阳性。　　4.长期反复发作可有营养不良，贫血等。肠系膜上动脉综合征多发生于青少年，平均发病年龄为15—5O岁，以...

　　1.反复发作餐后上腹部疼痛，饱胀，暖气。

　　2.进食２-３小时发生呕吐，呕吐物含胆汁和宿食。

　　3.发作时上腹部可见胃型，蠕动波，流水音阳性。

　　4.长期反复发作可有营养不良，贫血等。

　　肠系膜上动脉综合征多发生于青少年，平均发病年龄为15—5O岁，以20—3O岁多见，其中女性约占6o％，病人以瘦长体型多见。症状的发生，儿童以急性发病为主，常继发于躯干石膏固定、牵引或卧于过度伸展的支架之后；成人以慢性发病为主、症状相对较轻，临床上最常见的类型。SMAS没有特异的临床表现，主要是十二指肠梗阻症状，表现为进食后上腹胀痛、伴轻至重度持续性或痉挛性疼痛，常于餐后数分钟或数小时发生顽固性呕吐，呕吐物含胆汁和所进食物。症状在活动后、仰卧位时加重，胸膝位、侧卧或俯卧可有所缓解。

　　症状呈间歇性反复发作，持续数天后可自行缓解，数天以至数月无症状。体检可见胃型及蠕动波，上腹部轻压痛，偶可闻及振水音。有学者认为症状呈间歇性发作，并可因体位的改变而缓解，这是本病的临床特征。SMAS常并发消化性溃疡、胰腺炎、胆囊炎、十二指肠炎等，因剧烈呕吐可出现脱水和电解质失衡等。

　　根据间歇性进食后腹胀，恶心呕吐，症状与体位有关，仰卧位时加重，俯卧位，侧卧位时减轻，和X线造影显示十二指肠水平段有压迫征象，B型超声或血管造影检查显示肠系膜上动脉与腹主动脉夹角缩小时一般可做出诊断。

　　本病可发生于任何年龄，但以消瘦的中青年女性或长时卧床者多见，呈慢性间歇性发病，持续数天后可自行缓解，也偶见急性发病者，主要的临床表现为十二指肠梗阻的表现，进食后上腹部饱胀，疼痛，随后出现恶心呕吐，呕吐量较大，类似于幽门梗阻，本病突出的特点为症状与体位有关，仰卧位时由于向后压迫症状加重，而俯卧位，膝胸位，左侧位时可使症状缓解，梗阻严重时可伴有脱水和电解质失衡，反复发作患者可有消瘦，贫血等营养不良表现，还有一部分出现神经官能症表现。

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关键词: 肠系膜上动脉压迫综合症

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