西医治疗肠套叠的常规方法

时间 : 2016-08-20 07:40:03 来源：互联网

[摘要]

　　1．钡剂灌肠复位：钡剂灌肠复位法的X 线下显影情况较空气灌肠更明确，更清晰。将钡剂配制20～25％的溶液灌入，复位后可见盲肠由钡剂充盈并且部分钡剂可进入小肠。2．空气灌肠复位法：空气灌肠复位法具有经济、简便、操作方便等优点，有效率达90％左右。一般发病不超过48小时，全身情况良好，肠...

　　1．钡剂灌肠复位：钡剂灌肠复位法的X 线下显影情况较空气灌肠更明确，更清晰。将钡剂配制20～25％的溶液灌入，复位后可见盲肠由钡剂充盈并且部分钡剂可进入小肠。

　　2．空气灌肠复位法：空气灌肠复位法具有经济、简便、操作方便等优点，有效率达90％左右。一般发病不超过48小时，全身情况良好，肠腔无明显液平者均可施行。空气灌肠的并发症有肠穿孔，发生率约为1％～5％，多为病例选择不当，注气压力过高过快等引起。

　　3．手术治疗：手术治疗的适应症有①灌肠复位失败；②出现肠穿孔者；③病程超过48小时或有明显的腹膜刺激征者；④多次复发的慢性肠套叠病人或并有其它肠道疾病者等。开腹后找到套叠部，术者以拇指、食指挤压套叠顶端肠管将其退出即可。已有肠管坏死或手术复位失败者可行肠管部分切除吻合术。

　　(1）手术适应证：①非手术疗法禁忌症的病例；②应用非手术疗法复位失败的病例；③小肠套叠；④继发性肠套叠。

　　（2）肠套叠手术复位术

　　手术前应纠正脱水和电解质紊乱，禁食水、胃肠减压，必要时采用退热、吸氧、备血等措施。麻醉多采用全麻气管插管。

　　较小婴儿可采用上腹部横切口，若经过灌肠已知肠套叠达到回盲部，也可采用麦氏切口。

　　开腹后显露肠套叠包块，检查有无肠坏死。如无肠坏死，用压挤法沿结肠框进行肠套叠整复。如复位困难时，可用温盐水纱布热敷后，再作复位。肠套叠复位后要仔细检查肠管有无坏死，肠壁有无破裂，肠管本身有无器质性病变等，如无上述征象，切除阑尾，将肠管纳入腹腔，按层缝合腹壁。

关键词: 肠套叠

分享到：

更多>>

急性肠套叠时，粪便检查可见暗红色黏液血便，镜下以红细胞为主；慢性肠套叠，大便隐血试验可呈阳性反应。 1.肛门指诊为本病的常规检查，可见指套染血或排出血便，个别肠套叠严重时套入顶点可达直肠，此时直肠指检... 详细