西医治疗尿道肿瘤的常规方法

时间 : 2016-08-20 07:40:03 来源：互联网

[摘要]

　　西医治疗尿道肿瘤的常规方法　　1、肿瘤局部切除　　① 全尿道单发，表浅，高分化，低分期尿道肿瘤;不能耐受或拒绝手术的患者;转移性尿道肿瘤姑息治疗，可采用TUR，经尿道电灼，激光，尿道外口可局部切除，尽可能彻底切除肿瘤。　　② 尿道部分切除低分期前尿道肿...

　　西医治疗尿道肿瘤的常规方法

　　1、肿瘤局部切除

　　① 全尿道单发，表浅，高分化，低分期尿道肿瘤;不能耐受或拒绝手术的患者;转移性尿道肿瘤姑息治疗，可采用TUR，经尿道电灼，激光，尿道外口可局部切除，尽可能彻底切除肿瘤。

　　② 尿道部分切除

　　低分期前尿道肿瘤，尿道切缘应距肿瘤边缘2cm，保留近端尿道长度至少2cm，以便保持站立姿势排尿。并发症少，远端尿道肿瘤治疗效果均较满意。

　　③ 根治性尿道切除

　　适于O，A或B期尿道肿瘤，且肿瘤近端不超过球部中线。前尿道肿瘤尿道部分切除后，阴茎长度不能保持正常排尿体位者。由于电切肿瘤往往不完全，且电切括约肌附近的肿瘤易发生尿失禁，以施行膀胱前列腺及全尿道切除术较为合理。且应同时行盆腔淋巴结清除术。活检证实腹股沟淋巴结转移者，亦应予以清除。

　　④ 根治性广泛脏器切除

　　C期后尿道肿瘤(球部、膜部)在确诊时多已广泛蔓延，大部分病例不能切除，预后不佳。根治性广泛脏器切除术，手术范围广泛，并发症多，复发率高。

　　2、晚期尿道肿瘤行膀胱造瘘术，放射治疗及化学治疗。

　　一般尿道球膜部肿瘤在确诊时往往已有广泛扩展，即使作根治手术，亦无法治愈。术后复发率高的原因是其邻近的耻骨下支、耻骨联合和盆底肌肉妨碍了对尿道球部肿瘤的局部广泛切除。若将肿瘤、下尿路、生殖系统以及上述结构作广泛整块切除，可提高治愈率。术前放疗可能有价值，但经验尚少。单纯放疗对控制肿瘤效果不佳。

关键词: 尿道肿瘤肿瘤

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