脑动脉夹层的发病原因有哪些

时间 : 2016-08-20 07:40:03 来源：互联网

[摘要]

有些导致脑动脉夹层的原因医学界至今不能明确的规定，80％以上主动脉夹层的患者有高血压，不少患者有囊性中层坏死，高血压并非引起囊性中层坏死的原因，但可促进其发展。临床与动物实验发现，不是血压的高度而是血压波动的幅度与主动脉夹层，相关动物实验中，以山黧豆饲猪可以造成主动脉夹层，山黧豆中..

　　有些导致脑动脉夹层的原因医学界至今不能明确的规定，80％以上主动脉夹层的患者有高血压，不少患者有囊性中层坏死，高血压并非引起囊性中层坏死的原因，但可促进其发展。临床与动物实验发现，不是血压的高度而是血压波动的幅度与主动脉夹层，相关动物实验中，以山黧豆饲猪可以造成主动脉夹层，山黧豆中的β氨基丙腈作用于动脉的基质中层的肌肉与弹性组织，使动脉脆弱。以氨基乙腈与去氧皮质酮饲鼠，也可造成主动脉夹层；饲料中缺铜使动物合成弹性硬蛋白障碍，也可产生类似结果。遗传性疾病马凡综合征中，主动脉囊性中层坏死颇常见，发生主动脉夹层的机会也多。其他遗传性疾病如特纳（Turner）综合征埃-当（Ehlers-Danlos）综合征，也有发生主动脉夹层的趋向，主动脉夹层还易在妊娠期发生其原因不明，猜想妊娠时内分泌变化使主动脉的结构发生改变而易于裂开。

　　成人的主动脉壁耐受压力颇强，使壁内裂开需66.7kPa（500mmHg）以上，因此，造成夹层裂开的先决条件为动脉壁缺陷，尤其中层的缺陷。一般而言，在年长者以中层肌肉退行性变为主，年轻者则以弹性纤维的缺少为主，至于少数主动脉夹层无动脉内膜裂口者，则可能由于中层退行性变病灶内滋养血管的破裂引起壁内出血所致，合并存在动脉粥样硬化有助于主动脉夹层的发生。

关键词: 脑动脉夹层

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