治疗乙肝核苷类药物有哪些?

时间 : 2016-08-20 07:40:03 来源：互联网

[摘要]

　　随着乙肝疾病的发病率不断升高，对于其的治疗是越来越多的人所关注的问题，现在还没有什么治疗乙肝的有效方法，最重要的是尽早发现，尽早治疗，治疗乙肝核苷(酸)类药物有哪些呢?那么下面就跟着小编一起了解一下吧。　　目前已应用于临床的抗HBV核苷(酸)类药物有5种，我国已上市4种。①拉米...

　　随着乙肝疾病的发病率不断升高，对于其的治疗是越来越多的人所关注的问题，现在还没有什么治疗乙肝的有效方法，最重要的是尽早发现，尽早治疗，治疗乙肝核苷(酸)类药物有哪些呢?那么下面就跟着小编一起了解一下吧。

　　目前已应用于临床的抗HBV核苷(酸)类药物有5种，我国已上市4种。

　　①拉米夫定(lamivudine)：每日1次口服100mg拉米夫定可明显抑制HBV DNA水平。慢性乙型肝炎伴明显肝纤维化和代偿期肝硬化患者经拉米夫定治疗3年可延缓疾病进展、降低肝功能失代偿及HCC的发生率。失代偿期肝硬化患者经拉米夫定治疗后也能改善肝功能，延长生存期。拉米夫定不良反应发生率低，安全性类似安慰剂。随治疗时间延长，病毒耐药突变的发生率增高(第1年、2年、3 年、4年分别为14％、38％、49％、66％)。

　　②阿德福韦酯(adefovir dipivoxil)：慢性乙型肝炎患者口服阿德福韦酯可明显抑制HBV DNA复制、促进ALT复常、改善肝组织炎性坏死和纤维化。治疗5年时患者的累积耐药基因突变发生率为29％、病毒学耐药发生率为20％、临床耐药发生率为11％;轻度肌酐升高者为3％。阿德福韦酯联合拉米夫定，对阿德福韦酯的耐药发生率更低。

　　③恩替卡韦(entecavir)：是一种强效快速抑制病毒复制的核苷类药物，初治每日一片0.5mg。长期随访研究结果表明，对达到病毒学应答者，继续治疗可保持较高的持续HBV DNA抑制效果，且恩替卡韦耐药率低，五年耐药发生率约为1.2％。

　　④替比夫定(telbivudine)：亦能强效抑制病毒，其总体疗效和耐药发生率亦优于拉米夫定组。替比夫定的总体不良事件发生率和拉米夫定相似，但治疗52周和104周时发生3～4级肌酸激酶(CK)升高者分别为7.5％和12.9％，高于拉米夫定组的3.1％和4.1％。

　　⑤替诺福韦酯(tenofovir disoproxil fumarate)：替诺福韦酯与阿德福韦酯结构相似，但肾毒性较小，治疗剂量为每日300mg，亦未发现耐药变异。本药在我国尚未被批准上市。

　　以上五种就是治疗乙肝核苷类药物，希望能给大家带来帮助，乙肝是具有传染性的，在平时我们要注意生活细节，做好防护工作才能得到基本的安全保障。希望所有乙肝患者都能早日康复。

关键词: 乙肝

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