西医治疗糜烂性胃炎的常规方法

时间 : 2016-08-20 07:40:03 来源：互联网

[摘要]

　　糜烂性胃炎一般使用药物治疗，具体治疗如下：　　1、一般治疗　　去除诱发病因，治疗原发病。患者应卧床休息，禁食或流质饮食，保持安静，烦躁不安时给予适量的镇静药如地西泮；出血明显者应保持呼吸道通畅，必要时吸氧；加强护理，密切观察神志、呼吸、脉搏、血压变化及出血情况，记录24h出入量。.

　　糜烂性胃炎一般使用药物治疗，具体治疗如下：

　　1、一般治疗

　　去除诱发病因，治疗原发病。患者应卧床休息，禁食或流质饮食，保持安静，烦躁不安时给予适量的镇静药如地西泮；出血明显者应保持呼吸道通畅，必要时吸氧；加强护理，密切观察神志、呼吸、脉搏、血压变化及出血情况，记录24h出入量。

　　2、黏膜保护药

　　无明显出血者，可应用黏膜保护药，如硫糖铝混悬剂，2包，口服，3～4次/d；铝碳酸镁，3片，口服，3～4次/d。近年来多应用替普瑞酮(商品名：施维舒)胶囊，50mg，口服，3次/d；或前列腺素E2衍生物米索前列醇(misoprostol，商品名：喜克溃)，常用量为200μg，4次/d，餐前和睡前口服；还可选用胶体果胶铋、吉法酯或复方谷氨酰胺(麦滋林-S)颗粒等黏膜保护药。

　　3、H2受体拮抗药

　　轻者可口服H2受体拮抗药，如西咪替丁（1.0～1.2）g/d，分4次口服；雷尼替丁300mg/d，分2次口服；法莫替丁40mg/d，分2次口服，重者可静脉滴注用药。H2受体拮抗药可有效抑制胃酸的分泌，减轻H+逆弥散，使用中须注意H2受体拮抗药的副作用。

　　4、质子泵抑制药

　　一般而言，其抑酸作用要强于H2受体拮抗药，轻者可选用口服制剂，如奥美拉唑20～40mg/d、兰索拉唑30～60mg/d、泮托拉唑40mg/d。近年来抑酸作用更强的制剂已应用于临床，主要有雷贝拉唑(rebaprazole，商品名：波利特)10～20mg/d，因其药动学的特点属非酶代谢(即不完全依赖肝细胞色素P450同工酶CYP2C19进行代谢)，故其抑酸效果无显着个体差异性；埃索美拉唑(esomeprazole，商品名：耐信)，20～40mg/d，口服，该药是奥美拉唑的左旋异构体。