西医治疗尿失禁的常规方法

时间 : 2016-08-20 07:40:03 来源：互联网

[摘要]

　　西医治疗尿失禁要依据不同发病机理而进行相应的治疗：　　1.大量残余尿可引起压力性尿失禁或充溢性尿失禁。这类尿失禁的治疗原则是采用手术（膀胱颈部或尿道外括约肌切开）降低尿道阻力以减少残余尿。手术治疗有很多种方法,主要分为3类即经阴道尿道膀胱颈筋膜缝合术;耻骨后膀胱尿道悬吊术;筋...

　　西医治疗尿失禁要依据不同发病机理而进行相应的治疗：

　　1.大量残余尿可引起压力性尿失禁或充溢性尿失禁。这类尿失禁的治疗原则是采用手术（膀胱颈部或尿道外括约肌切开）降低尿道阻力以减少残余尿。

　　手术治疗有很多种方法,主要分为3类即经阴道尿道膀胱颈筋膜缝合术;耻骨后膀胱尿道悬吊术;筋膜悬吊术.其中最常用的方法称为MMK手术和库伯韧带悬吊术.近年来腹腔镜下的库伯韧带悬吊术发展很快,这种手术损伤小,恢复快,适合严重的张力性尿失禁的病人。

　　手术以后需要注意的是手术后3-4个星期即可以正常活动,但在两个月之内不宜进行性生活;其次,手术后半年之内不能提重物或者是腹部用力;同时术后需加强体育锻炼;另外,对于绝经后妇女或更年期妇女,需在术后补充雌激素.当然,使用雌激素的剂量需要在医生的指导下进行。

　　2.逼尿肌反射亢进或不稳定性膀胱可引起急迫性或反射性尿失禁，有时也可引起咳嗽急迫性尿失禁。治疗原则是用药物（如异搏定），骶神经阻滞、骶神经手术或膀胱神经剥脱术等方法抑制膀胱的无抑制性收缩。

　　3.括约肌功能不足这类患者残余尿。治疗原则是用药物（如麻黄碱、心得安等）或手术等方法增加悄道的阻力。无阻力性尿失禁患得可种植人工尿道括约肌装置、尿道延长术、尿道夹（女性）或阴茎夹。

关键词: 尿失禁

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