急性胆源性胰腺炎的中医辨证疗法

时间 : 2016-08-20 07:40:03 来源：互联网

[摘要]

中医治疗对于急性胆源性胰腺炎的辨证分型，目前临床尚缺乏统一标准，文献报道颇不一致。临床大体可分为肝胆郁结、肝胆湿热、热毒内结等3型。　　1、肝胆郁结型胆腑不利，气机阻滞，肝失疏泄，脾失健运而发病。常见于急性水肿型胰腺炎早期。证见腹痛时作、痛连胸胁、腹胀恶呕、口苦纳呆、苔薄、脉弦。治...

中医治疗对于急性胆源性胰腺炎的辨证分型，目前临床尚缺乏统一标准，文献报道颇不一致。临床大体可分为肝胆郁结、肝胆湿热、热毒内结等3型。

　　1、肝胆郁结型

　　胆腑不利，气机阻滞，肝失疏泄，脾失健运而发病。常见于急性水肿型胰腺炎早期。证见腹痛时作、痛连胸胁、腹胀恶呕、口苦纳呆、苔薄、脉弦。治以疏肝利胆解郁。方选柴胡疏肝散，常用药物有柴胡、芍药、香附、黄芩、虎杖、青皮、郁金等。

　　2、肝胆湿热型

　　肝胆疏泄不利，湿热内生，蕴结不散，熏蒸肝胆而发病。证见腹痛发热、黄疸、口苦、尿黄、舌红、苔黄腻、脉滑数。治以清热化湿，疏肝利胆。方选大柴胡汤，常用药物有柴胡、大黄、黄芩、山栀、半夏、蒲公英、川朴等。

　　3、热毒内结型

　　肝胆湿热不散，热从火化，火毒内生，即可腐肉成脓，又可耗气动血、甚至阴阳离决。证见高热不退、腹痛拒按、持续不解、腹肌强直、口干唇燥、面目红赤、全身深黄、便秘结、小便黄赤、舌红苔燥黄或灰黑、脉细数。治以清热、泻火、解毒。方用黄连解毒汤加味，常用药物有黄连、黄芩、生地、丹皮、山栀等。大便秘结、腹痛拒按者，可加大承气汤；热入营血者可加清营汤；热陷心包者，可加安宫牛黄丸；亡阴亡阳者，可用参附汤、参脉散、独参汤等。