小儿慢性肾功能衰竭的中医治疗方法

时间 : 2016-08-20 07:40:03 来源：互联网

[摘要]

　　慢性肾衰病位在脾肾，但可累及五脏六腑。故将其分为本证和兼证进行治疗。　　一、本证　　1、气阴两虚，热毒壅盛型　　治则：益气养阴，清热利湿，和胃降逆。　　方组：生脉饮合小柴胡汤加减。　　中药：西洋参（或用太子参、北沙参)、麦冬、柴胡、黄芩

　　慢性肾衰病位在脾肾，但可累及五脏六腑。故将其分为本证和兼证进行治疗。

　　一、本证

　　1、气阴两虚，热毒壅盛型

　　治则：益气养阴，清热利湿，和胃降逆。

　　方组：生脉饮合小柴胡汤加减。

　　中药：西洋参（或用太子参、北沙参)、麦冬、柴胡、黄芩、清半夏、银花、连翘、丹皮、蒲公英、茯苓、车前草、焦大黄等。

　　2、脾肾虚衰，湿浊内壅型

　　治则：健脾益肾，和胃降浊。

　　方药：六君子汤合旋复代赫汤加减。

　　中药：人参（或党参)、陈皮、半夏、茯苓、仙灵脾、川断、鸡血藤、旋复花、代赭石、焦大黄等。

　　二、兼证

　　1、恶心呕吐：脾胃气虚，湿浊或湿热弥漫而致胃气上逆，呕吐痰涎者，可用茯龙肝、藿苏梗、焦大黄等；热毒壅盛，胃气不降，腑气不通伴有大便秘结者，可用小承气汤（生大黄、厚朴和枳实)。

　　2、血证：脾虚不能统血可选用归脾汤；热毒炽盛，迫血妄行可用犀角地黄汤。

　　3、高血压：少数患者以阴虚而致肝阳上亢者可用建瓴汤加减。

　　4、贫血：治疗宜补肾养血活血，方用当归补血汤或八珍汤。

　　5、水饮证：治疗宜益气养血活血，通阳利水，方用春泽汤合生芪、当归、丹参、栀壳、郁金、葶苈子、沉香。

　　6、心烦不寐，四肢抽搐：治疗宜养血柔肝。方用当归、白芍、甘草、女贞子、旱莲草、怀牛膝、煅龙牡。

　　7、皮肤瘙痒：皮肤瘙痒多属血虚生风，宜养血熄风止痒，药用生地、丹参、白癣皮等。

　　8、便秘：实邪壅滞，腑实不通，可用大黄、厚朴、栀实；阳气不足，推动无力可用黄芪、肉苁蓉等；阴血不足，津亏肠燥可用增液承气汤治疗。

　　9、骨节疼痛：骨节疼痛可用煅龙牡治疗。

关键词: 小儿慢性肾功能衰竭

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