类风湿性关节炎肾损害的中医治疗

时间 : 2016-08-20 07:40:03 来源：互联网

[摘要]

　　本病正虚邪实，寒湿热错杂。在发作期应以祛邪为主，如风寒湿痹，宜温阳宣通，风热湿痹，宜清热、利湿、祛风，可按下述辨证施治：　　1、湿热痹　　主证：病势急，关节红肿痛热，汗出热不退，病痛关节屈伸不利，晨起僵硬，烦躁，小便短赤，舌苔黄，脉数。此证多表现在急性发作期。治则...

　　本病正虚邪实，寒湿热错杂。在发作期应以祛邪为主，如风寒湿痹，宜温阳宣通，风热湿痹，宜清热、利湿、祛风，可按下述辨证施治：

　　1、湿热痹

　　主证：病势急，关节红肿痛热，汗出热不退，病痛关节屈伸不利，晨起僵硬，烦躁，小便短赤，舌苔黄，脉数。此证多表现在急性发作期。

　　治则：清热祛湿，活血通络宣痹。

　　方药：宣痹汤合二妙散。

　　2、毒热痹

　　主证：关节肿胀疼痛，痛处红灼热，筋脉拘急，痛如虎啮，手不可触，夜重日轻，发热寒战，心烦，口渴，溲黄，或有蛋白尿、血尿，大便干，舌红，苔黄干，脉弦滑数。此证也多为RA急性发作期表现。

　　治则：清热解毒，活血凉血，通痹。

　　方药：四妙勇安汤加味。

　　3、寒湿痹

　　主证：肢节剧痛，关节濡肿，屈伸不便，甚则强直拘挛，痛处常伴寒冷，沉重感觉，因寒而痛剧，得温则痛减，每遇阴雨天加重，纳呆，腹胀，大便稀薄，舌苔薄白，脉弦紧或濡缓。此证多表现在RA中晚期，或为阳虚体质的RA患者。

　　治则：温经散寒，健脾除湿通痹。

　　方药：乌头汤合薏苡仁汤加减。

　　4、肝肾虚痹

　　主证：痹病日久，累及肝肾，骨枯筋萎，关节僵硬变形，不能屈伸，腰膝酸软无力，心烦，纳少，溲少，水肿，蛋白尿，便干，苔少舌体瘦削，脉细数。此证多为RA晚期。

　　治则：补养肝肾，强筋骨，畅气血，舒利关节。

　　方药：右归丸加减

　　5、气血虚痹

　　主证：痹症历久，病情反复，气血衰少，关节僵硬，屈伸不利，关节疼痛红肿，或冰凉，或疼痛麻木，时有筋肉惊掣跳动。关节周围黯黑色，每因气交之变，遇寒痛加，得热而安。或伴有腰痛、蛋白尿。乏力气短，面色少华，食少，便溏。舌质淡，苔白，脉细弱。

　　治则：调补肝肾，益气生血。

　　方药：独活汤加减。

关键词: 类风湿性关节炎肾损害肾损害关节炎

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