胸痹心痛的中医治疗

时间 : 2016-08-20 07:40:03 来源：互联网

[摘要]

　　胸痹心痛的辨证论治，首先当掌握标本虚实，标实应区别阴寒、痰浊、气滞、血瘀的不同，本虚又应区别阴阳气血之虚。治疗原则应先治其标，后顾其本，或标本同治，虚实兼顾。治标常以散寒、化痰、行气、活血为主，扶正固本包括温阳、补气、益气养阴等法。活血通脉是其基本治法。　　实证：寒痹心痛...

　　胸痹心痛的辨证论治，首先当掌握标本虚实，标实应区别阴寒、痰浊、气滞、血瘀的不同，本虚又应区别阴阳气血之虚。治疗原则应先治其标，后顾其本，或标本同治，虚实兼顾。治标常以散寒、化痰、行气、活血为主，扶正固本包括温阳、补气、益气养阴等法。活血通脉是其基本治法。

　　实证：

　　寒痹心痛，多因受寒诱发心痛，心痛甚，舌淡苔白，脉沉紧，治当通阳散寒，可用栝楼枳实桂枝汤加丹参、苏梗等。

　　痰阻心痛，多胸闷痛，舌苔腻，脉滑，治当化痰开痹，可用栝楼薤白半夏汤加味。

　　气滞心痛，胸闷，嗳气，善太息，舌苔边有白沫，脉弦，治当行气开痹，可以用半夏厚朴汤加味。

　　血瘀心痛，多刺痛，疼痛固定，夜间多发，唇舌紫暗，脉弦或涩，治当活血化瘀，可用血府逐瘀汤加减。

　　虚证：

　　阴虚，胸中隐痛，咽干，五心烦热，心悸，舌红少苔，脉细或数，治当养阴，可用天王补心丹加味。

　　阳虚，胸中冷痛，畏寒，神疲，四肢冷凉，舌淡苔薄白，脉沉细，治当温阳，可以用参附汤加味。

　　气虚者，胸闷，气短不能接续，舌淡红，脉短或细弱，治当益气升陷，可用升陷汤加味。

　　气阴两虚者，咽干，五心烦热，心悸，气短乏力，舌暗红，或淡暗，脉细弱，治当益气养阴，可用生脉散加沙参、丹参、葛根等。

关键词: 胸痹心痛胸痹

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