中医如何治疗肝著

时间 : 2016-08-20 07:40:03 来源：互联网

[摘要]

　　肝著是右胁痛、右胁下肿块、用手按捺捶击稍舒、肝功能异常等为主要表现的内脏疾病。中医把肝著分为以下几型：　　1、肝胆湿热证（1）证候：右胁胀痛、按之疼痛、双目轻度黄疸、发热口渴、心中懊恼、口干而苦、恶心欲呕、腹部胀满、大便秘结或呈灰白色、小便短黄、舌红苔黄腻、脉弦数、清利肝...

　　肝著是右胁痛、右胁下肿块、用手按捺捶击稍舒、肝功能异常等为主要表现的内脏疾病。中医把肝著分为以下几型：

　　1、肝胆湿热证

　　（1）证候：右胁胀痛、按之疼痛、双目轻度黄疸、发热口渴、心中懊恼、口干而苦、恶心欲呕、腹部胀满、大便秘结或呈灰白色、小便短黄、舌红苔黄腻、脉弦数、清利肝胆湿热。

　　（2）治则：利湿清热，清肝利胆。

　　（3）主方：茵陈五苓散；龙胆泻肝汤。

　　（4）方药：黄芩、大黄、枳壳、菌陈、金钱草、龙胆草、黄连等。

　　2、肝气瘀滞证

　　（1）证候：两胁隐痛、胁下有肿块、腹胀不舒、脘痞便溏、嗳气频作、舌苔薄白或薄黄、脉弦细。

　　（2）治则：以疏肝理气解郁，化瘀通脉为法。

　　（3）方药：柴胡、香附、枳壳、生地、当归、赤芍、牛膝、川芎、桃仁、红花、丹参、檀香、甘草等，方中柴胡、枳壳、香附疏肝解郁，桃仁、红花、川芎、赤芍、丹参活血化瘀疏通心之脉络，当归、生地、牛膝养血行血，诸药合用，使肝气畅达，心脉流通，心脉一通则胸闷心痛可止。

　　3、肝郁脾虚证

　　（1）证候：胁肋胀痛、胸闷腹胀、胁下肿块、神疲倦怠、食欲减退、大便不实或溏、舌苔薄白、脉细弦。

　　（2）治则：疏肝理气健脾。

　　（3）主方：痛泻要方加味。

　　（4）方药：白术、白芍、陈皮、防风、木香、砂仁、云苓、山药、甘草。此为肝胆气郁，横犯脾胃，脾失健运所致。临床主要以胁肋胀痛，时轻时重，肠鸣泄泻为特征。而且多与情绪因素有关。故方中白术、云苓健脾止泻，陈皮，防风和中醒脾，白芍柔肝止痛，木香、砂仁理气调脾，山药补脾和胃，甘草调和诸药。

　　4、寒湿困脾证

　　（1）证候：右胁疼痛、胁下肿块、脘腹痞胀、下肢轻浮、精神困倦、畏寒懒动、食少便溏、舌苔白滑或白腻、脉缓。

　　（2）治则：温中健脾化湿。

　　（3）主方：胃苓汤、平胃散、实脾饮、理中丸、苓桂术甘汤等方剂可随证选用。

　　5、瘀滞肝络证

　　（1）证候：胁部刺痛、胁下肿块、按之痛甚、腹大坚满、脉络怒张、面颊胸臂有血痣、丝状红缕、手掌赤痕、唇色紫褐、口渴不欲饮、大便色黑、舌质紫红或有淤斑、脉细涩。

　　（2）治则：行气化瘀通络。主方：旋复花汤加味。

　　（3）方药：旋复花（布包）、葱管3根、新绛、丹参、当归、鸡血藤、丝瓜络。水煎，取汁250～300毫升，温服，每日1～2付，分2～3次服。同时，还可服用鳖甲煎丸。

　　6、肝肾阴虚证

　　（1）证候：肝区隐痛、腹胀纳差、倦怠乏力、头晕目胀、口干口苦、心烦失眠、舌尖红、苔薄黄、脉弦细或弦数。

　　（2）治则：滋补肝肾。

　　（3）主方：杞菊地黄丸、一贯煎、大补阴丸、滋水清肝饮、滋水生肝饮等方剂。

关键词: 肝著

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