膀胱颈梗阻应该如何治疗

时间 : 2016-08-20 07:40:03 来源：互联网

[摘要]

　　膀胱颈梗阻年龄越大发病率越高。若不及时诊治，晚期可致上尿路扩张，肾积水，肾功能损害的严重后果。因此，本病一旦确诊就应及时在医生指导下规范治疗。本病的西医治疗如下：　　一、保守治疗　　1、适用人群：适用于症状较轻，排尿困难不明显者;无剩余尿者;无膀胱输尿管反流及肾功能损害者。

　　膀胱颈梗阻年龄越大发病率越高。若不及时诊治，晚期可致上尿路扩张，肾积水，肾功能损害的严重后果。因此，本病一旦确诊就应及时在医生指导下规范治疗。本病的西医治疗如下：

　　一、保守治疗

　　1、适用人群：适用于症状较轻，排尿困难不明显者;无剩余尿者;无膀胱输尿管反流及肾功能损害者。

　　2、保守治疗的内容：主要有选择性α-受体阻滞药如多沙唑嗪、那妥、坦索罗辛等;经尿道膀胱颈扩张术;伴雌激素水平低下者，辅以雌激素补充疗法等。

　　二、手术治疗

　　1、经尿道膀胱颈电切术：

　　(1)适用人群：有明显膀胱颈梗阻以及保守治疗无效者。

　　(2)方法：切除部位从6点开始，先用钩形电刀切至膀胱肌层，切开狭窄的纤维环，然后以此点为中心半月形电切5～7点的组织。切割长度为1～2 cm，深度为0.5～1.0 cm。

　　(3)优势：电切后使后尿道与膀胱三角区接近同一平面，既可达到治疗效果，又可避免尿失禁和阴道损伤造成尿瘘等并发症。

　　2、膀胱颈Y-V成形术：

　　(1)适用人群：适用于严重的膀胱颈梗阻经尿道膀胱颈电切术治疗无效者，可与膀胱颈楔形切除术并用。

　　(2)方法：打开膀胱后，于膀胱颈远侧约1 cm处尿道前壁缝一标志，在标志近侧至膀胱前壁做倒Y形切口，各臂长2～3 cm，交角恰位于膀胱颈上方，将V形膀胱瓣与切口远端创缘缝合，然后依次将膀胱颈做V形缝合。

　　(3)优势：可清楚看到膀胱颈的病变区域、病变程度。

关键词: 膀胱颈梗阻

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