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真菌性巩膜炎应该做哪些检查？

时间 : 2016-08-20 07:40:03 来源：互联网

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[摘要]

根据病史和临床表现怀疑真菌性巩膜炎应立即进行实验室检查。角膜或巩膜区刮片行革兰染色或姬姆萨染色可显示真菌的形态（有隔膜的菌丝碎片），革兰染色检出率约55％姬姆萨染色检出率约66％。确诊需培养出真菌。培养真菌需时较长，为提高培养的阳性率，同时接种几种不同的培养基。常用的..

　　根据病史和临床表现怀疑真菌性巩膜炎应立即进行实验室检查。角膜或巩膜区刮片行革兰染色或姬姆萨染色可显示真菌的形态（有隔膜的菌丝碎片），革兰染色检出率约55％姬姆萨染色检出率约66％。确诊需培养出真菌。培养真菌需时较长，为提高培养的阳性率，同时接种几种不同的培养基。常用的真菌培养基如萨布罗葡萄糖琼脂适合真菌生长，血琼脂培养基适宜多数酵母菌，二态真菌在37℃孵箱中生长，巧克力琼脂、心-脑浸出液（BHI）培养基适宜抗酸真菌生长，Thioglycolate培养基适宜分枝杆菌生长。用2个培养盘，一个在室温下培养，另一个在35℃常规培养真菌。

　　如果角膜发生匐行性改变，有真菌性角巩膜炎的临床表现，真菌培养和巩膜或角巩膜活检阴性，对广谱抗生素治疗无效，真菌可通过完整的Descemet膜侵入前房，引起前房积脓，角膜尚未穿孔时行前房穿刺，立即用血琼脂或SDA、或BHI室温培养，以确定真菌。但前房穿刺时的创口可能将细菌等微生物接种于前房，必须慎重。

关键词: 真菌性巩膜炎 巩膜炎
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