组织细胞坏死性淋巴结炎应该做哪些检查？

时间 : 2016-08-20 07:40:03 来源：互联网

[摘要]

　　组织细胞增生性坏死性淋巴结炎是一种非肿瘤性淋巴结增大性疾病，属淋巴结反应性增生病变。此病的主要检查如下：　　一、血象多数病例外周血白细胞减少，分类提示淋巴细胞增高，部分患者可见异形淋巴细胞（传染性单核细胞增多症亦可出现异淋，但白细胞总数往往明显升高，异淋比例亦较高，常&g...

　　组织细胞增生性坏死性淋巴结炎是一种非肿瘤性淋巴结增大性疾病，属淋巴结反应性增生病变。此病的主要检查如下：

　　一、血象

　　多数病例外周血白细胞减少，分类提示淋巴细胞增高，部分患者可见异形淋巴细胞（传染性单核细胞增多症亦可出现异淋，但白细胞总数往往明显升高，异淋比例亦较高，常>10％）。本病患者血红蛋白及红细胞、血小板计数多在正常范围内。

　　二、骨髓象

　　多数呈感染性骨髓象伴粒细胞退行性变，个别患者可见到粒细胞成熟障碍及反应性组织细胞增多。

　　三、淋巴结活检

　　为本病确诊的依据。

　　1、淋巴结正常结构消失，副皮质附近有大片坏死，其内混杂以多数碎片。坏死区周围有大量组织细胞而无粒细胞浸润，组织细胞可吞噬核碎片，亦可见到组织细胞崩解，仅见细胞碎片及完全坏死。

　　2、可见变异淋巴细胞（即免疫母细胞）和浆细胞样单核细胞同时出现。

　　3、有残存的淋巴小结，免疫组化显示CD45RO+（T）细胞较CD45RA+（B）细胞多。CD68+和lysozyme+细胞主要分布于坏死区，仅见少数散在于交界区和边缘区。CD15阴性或仅见于嗜酸性粒细胞阳性，提示病灶为非化脓性，同时亦可排除髓系白血病细胞浸润。

　　四、X线、CT检查

　　除外结核及肿瘤占位性病变。

　　五、B超

　　提示淋巴结、肝脾肿大。

关键词: 组织细胞坏死性淋巴结炎

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