时间 : 2016-08-20 07:40:03 来源:互联网
咽白喉的发生时有白喉杆菌分泌的外毒素引起的。白喉毒素虽然可以累及全身细胞,但心脏、神经系统和肾脏最为显著。严重型白喉可并发心肌炎或周围神经麻痹,偶尔也可发生中毒性肾炎。 一、心血管系统 1、周围循环衰竭:表现为恶心、呕吐、面色苍白、四肢厥冷、脉搏细弱、血压下降等,如同
咽白喉的发生时有白喉杆菌分泌的外毒素引起的。白喉毒素虽然可以累及全身细胞,但心脏、神经系统和肾脏最为显著。严重型白喉可并发心肌炎或周围神经麻痹,偶尔也可发生中毒性肾炎。
一、心血管系统
1、周围循环衰竭:表现为恶心、呕吐、面色苍白、四肢厥冷、脉搏细弱、血压下降等,如同时发生心肌损害,可使循环衰竭症状加重。
2、心肌炎:一般出现于病程第2周,表现为乏力、面色苍白、呼吸困难、心脏扩大、心音低弱、心动过速或过缓、心律不齐、肝脏肿大等。心电图常示低电压ST段和T波变化、束支及房室传导阻滞,或其他心律紊乱。病人可因心力衰竭而死亡,必须密切观察,及时治疗。
二、周围神经麻痹
表现为弛张性瘫痪,多发生在病程的3~4周,以软腭瘫痪最常见。语言呈轻微鼻音,吞咽流质时从鼻孔呛出,悬雍垂反射消失。其次为眼肌瘫痪,出现斜视、眼睑下垂、瞳孔扩大等。亦可发生面神经瘫痪,表现为口角歪斜。四肢的随意肌虽亦可发生瘫痪,但很少见。
三、中毒性肾病
很少见,主要表现为尿量减少,尿中有白细胞和管型,一般无血尿。白喉可继发细菌感染如颈淋巴结炎,淋巴结周围炎、中耳炎、肺炎等,偶有扁桃体周围脓肿发生,需在给予足量抗毒素后才能切开引流。
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