易栓症的西医治疗方法

时间 : 2016-08-20 07:40:03 来源：互联网

[摘要]

　　易栓症的治疗区分轻、重缓急。　　一、治疗分为三个阶段　　 1、急性期即时治疗：控制血栓进展，纠正血液动力学异常。　　（1）肝素抗凝：适合于绝大多数患者。　　（2）溶栓治疗：仅10％的患者有指征，如大块肺栓塞伴血液动力学异常和低氧血症。

　　易栓症的治疗区分轻、重缓急。

　　一、治疗分为三个阶段

　　1、急性期即时治疗：控制血栓进展，纠正血液动力学异常。

　　（1）肝素抗凝：适合于绝大多数患者。

　　（2）溶栓治疗：仅10％的患者有指征，如大块肺栓塞伴血液动力学异常和低氧血症。

　　（3）补充缺乏的相应抗凝蛋白：AT-III浓缩剂、PC浓缩剂、新鲜血浆。

　　（4）手术：取栓术等。

　　2、急性期近期治疗：预防肺栓塞。

　　（1）抗凝治疗：继续肝素治疗至10天左右，然后过渡到口服抗凝。

　　（2）静脉内安置过滤网：适合于栓子不断脱落者。

　　3、长期治疗：防止血栓复发。

　　（1）避免诱因。

　　（2）口服抗凝治疗

　　①第一次发作的患者：3～6个月。

　　②第二次发生血栓者：6～12个月。

　　③第三次及以上者：长期，甚至终生抗凝。

　　二、易栓症的肝素抗凝治疗

　　1、普通肝素

　　（1）适应症血栓急性期、围手术期、妊娠等。

　　（2）剂量初试剂量 5～10U/kg/h，酌情调整。

　　（3）监测活化部分凝血活酶时间（APTT），开始每4小时测一次，应使之延长到基础值的1.5～2倍。

　　（4）疗程血栓急性期10天左右；手术前后。

　　（5）副作用出血，血小板减少。

　　2、低分子普通肝素

　　（1）优点使用方便、不需监测、出血少见、一般不引起血小板较少。

　　（2）适应症血栓急性期、围手术期、妊娠等。

　　（3）剂量 Fraxiparine(速避凝)0.1ml/10kg，皮下注射，q12h；Fragmin(法安明) 5000U，皮下注射，q12h，体重

　　（4）检测 Xa活性。

　　（5）疗程血栓急性期10天左右；手术前后。

　　3、华法令

　　（1）适应症需较长时间抗凝者。

　　（2）剂量 3～4.5mg/日，不主张9mg/日的冲击治疗。开始时需与肝素重叠3～5天。

　　（3）监测凝血酶原时间（PT），使国际正常比值（INR)维持在2～3。

　　（4）疗程

　　①第一次发作的患者：3～6个月。

　　②第二次发生血栓者：6～12个月。

　　③第三次及以上者：长期，甚至终生抗凝。

　　（5）副作用出血，香豆素性皮肤坏死。

关键词: 易栓症

分享到：

易栓症的西医治疗方法

更多文章>> 与“易栓症的西医治疗...”相似的文章

常见用药

补中益气丸

元胡止痛片

小儿泻止散

推荐医院

暨南大学医学院附属黄埔区中医院

中国人民解放军空军航空医学研究所附属医院

哈尔滨第一医院