产前出血应该如何预防

时间 : 2016-08-20 07:40:03 来源：互联网

[摘要]

　　近年积极的期待疗法和适时的剖宫产明显降低了孕产妇和围产儿死亡率。　　1、积极期待疗法：在不影响孕妇生命安全时，尽量使胎儿达到成熟。期待过程中，须对母体进行各种有效治疗并密切监护胎儿。（1）卧床休息和左侧卧位：前置胎盘随时有出血可能，应住院观察，出血期间，需绝对卧床休息；止...

　　近年积极的期待疗法和适时的剖宫产明显降低了孕产妇和围产儿死亡率。

　　1、积极期待疗法：在不影响孕妇生命安全时，尽量使胎儿达到成熟。期待过程中，须对母体进行各种有效治疗并密切监护胎儿。

　　（1）卧床休息和左侧卧位：前置胎盘随时有出血可能，应住院观察，出血期间，需绝对卧床休息；止血后，只能轻微活动。采用左侧卧位，可减少增大的子宫对下腔静脉的压迫，改善子宫胎盘的血液循环。孕妇应保持精神安静，可给予适当的镇静剂。

　　（2）避免局部刺激：疑有前置胎盘者，应禁止性生活和阴道检查。应先行B超检查，必要时考虑作阴道检查。检查时，一般仅用窥器。暴露观察，除外宫颈、阴道壁疾患，如确需行宫颈内口检查，须补液、配血、作好剖宫产准备，并由有经验医师进行。

　　（3）吸氧、纠正贫血：前置胎盘孕妇有不同程度贫血，胎盘附着于子宫下段或胎盘薄而种植面大，其血循环较差，间歇吸氧可提高孕妇及胎儿血氧浓度。轻度贫血的孕妇饮食富含营养外，应给予补血药物。中度以上贫血者，需多次输血。

　　（4）宫缩抑制剂：前置胎盘出血是由于子宫下段伸张，与附着胎盘发生错位，宫缩时错位更明显，故在出血期间，应用宫缩抑制剂能有效减少出血，延长孕周。

　　2、终止妊娠的时机：下列情况应考虑终止妊娠。

　　（1）有条件进行胎儿肺成熟度检查者，一旦胎肺成熟可考虑终止妊娠；

　　（2）不能进行胎儿肺成熟度检查者，孕35周后胎儿基本成熟，也可终止妊娠；

　　（3）反复出血量多致孕妇贫血休克者。

关键词: 产前出血

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