狂喷鼻血，病不在鼻竟在颅底

时间 : 2016-08-20 07:40:03 来源：互联网

[摘要]

　　医生在简易的示意图上指出患者颈内动脉颅底段的损伤处，此处血管是立体螺旋状，治疗难度非常大。“大夫我有时头疼，一疼我就摸鼻子，你说我头疼没事吧？”“我是不是真的好了？”昨日上午，市中心医院神经外科一位“疑神疑鬼”的小伙...

　　医生在简易的示意图上指出患者颈内动脉颅底段的损伤处，此处血管是立体螺旋状，治疗难度非常大。

　　“大夫我有时头疼，一疼我就摸鼻子，你说我头疼没事吧？”“我是不是真的好了？”昨日上午，市中心医院神经外科一位“疑神疑鬼”的小伙子引起了记者的注意。哪有身强力壮的爷们这么害怕头疼脑热的呢？“你是不知道啊，我捡了一条命，当时鼻血跟决堤大坝似的，七窍都渗血，说出来吓死你啊。”旁边的主任医师丛培雨点头说：“从没见过这样的病例。”检查过后，这位叫王力（化名）的小伙子给记者讲述了他命悬一线的可怕经历。

　　鼻子呼呼流血至“七窍流血”

　　去年4月份，王力在开发区某医院检查出了脑垂体囊肿。为保险起见，他到北京某知名医院从鼻腔做微创手术切除囊肿。出院一周后他回开发区某医院做常规检查，结果鼻子突然出血，就像一个装满了水的皮囊，被扎了两个孔，呼呼地往外喷。不一会就流了1500毫升，王力当场休克。医生以为是鼻动脉出血，采取措施堵住了。之后他去了多家医院，都被认为是鼻子的问题。

　　鼻子堵两三天就要换药，一拿下塞子就冒血，王力担心自己得了不治之症。“我那时经常意识清醒，眼前慢慢变黑，就不行了。我真绝望了，只要看见一个大夫管他是谁，我就一个劲儿求他们救救我。”后来王力来到市中心医院，鼻塞一拿下来，一股血就喷了出来，就像决了堤的大坝，一阵工夫2000毫升血流出去了，医生不断为他输血。耳鼻喉科认为这不是普通的鼻子问题，便找到了神经外科主任医师丛培雨。他凭经验推测，可能是颈动脉出了问题。

　　王力来到神经外科的时候，他的鼻子被塞住，不喷血了，可血从双耳、嘴、鼻子、眼睛里的泪腺不停地渗出，前后出血达4000毫升。“七窍流血”吓坏了大家，他意识还清醒，可人已经呈脱水状态，抓着医生，用微弱的声音说：“救救我。”

　　颅底段“S”形血管破个口

　　丛主任经过检查，发现王力的颈内动脉颅底段有一处损伤，推测是脑垂体囊肿手术的并发症。医生暗自庆幸王力命大，因为这处损伤与颅内如此近，就隔一层颅底硬膜，如果损伤发生在颅内，出血引发脑疝，人在几分钟内就死亡了。可破损在颅底也非常棘手，丛主任昨日用画图的方式才给记者讲明白手术过程。颈内动脉颅底段是被骨头包围的，不能开刀，不能撬颅骨，只能介入放支架。可破损的血管正好是一个立体的螺旋状，平面图显示呈“S”形。支架是直的，没法贴合破损。而且支架是网状的，像筛子，支上也堵不住破损。王力要是再不救治就会因失血过多或感染而死亡。容不得想太多了，主任决定冒险，在支架外面覆了一层膜，盖住网面，并附带球囊，球囊使支架变形、扩张，正好贴合弯曲的血管，堵住破损处，血终于止住了。经过一段时间的观察，王力康复出院。

　　王力感叹自己命大，他不住地感谢丛主任，当大多数医生都认为他的鼻子有问题的时候，丛主任大胆地判断他的毛病出在颈动脉颅底。“要不是他我可能真不行了。”虽然王力的身体已经完全康复，复查也都一切正常，可他被吓怕了。“我现在精神总是很紧张，头一疼就会下意识地摸鼻子，我特别害怕再发生一次。你知道那种濒死的感觉吗？自己很清醒，慢慢倒下，一切都变黑的感觉太可怕了。”