厌氧菌肺炎的病因

时间 : 2016-08-20 07:40:03 来源：互联网

[摘要]

在正常情况下，寄居于人体内的正常厌氧菌对人体有益无害。而当机体防御功能减弱时，寄居的正常菌群发生变化，厌氧菌离开原处转移到通常非寄居的组织器官，导致内源性感染。人体组织内氧化还原电势可阻止厌氧菌繁殖。在低免疫球蛋白血症、补体缺乏、中性粒细胞缺乏、细胞介导免疫缺陷等免疫损害时，宿主对厌氧菌感染的机..

　　在正常情况下，寄居于人体内的正常厌氧菌对人体有益无害。而当机体防御功能减弱时，寄居的正常菌群发生变化，厌氧菌离开原处转移到通常非寄居的组织器官，导致内源性感染。人体组织内氧化还原电势可阻止厌氧菌繁殖。在低免疫球蛋白血症、补体缺乏、中性粒细胞缺乏、细胞介导免疫缺陷等免疫损害时，宿主对厌氧菌感染的机会增多，因而推测皮肤黏膜的防御屏障损伤是厌氧菌感染和发病的关键。厌氧菌肺炎的主要发病环节包括上呼吸道菌群改变、异常定植、各种诱因导致吸入，以后者最为重要。牙周疾病（牙龈炎和牙周炎）是厌氧菌寄居的通常来源。厌氧菌通常有4大类：

　　1、厌氧球菌包括革兰阳性消化链球菌（peptostreptococcus）、消化球菌（peptococcus）、厌氧性链球菌（anaerobicstreptococcus）和革兰阴性韦荣菌属（veillonella）。消化链球菌在肺胸膜感染中尤为常见。

　　2、革兰阴性厌氧杆菌革兰阴性厌氧杆菌在肺部厌氧菌感染中很常见。类杆菌属占第一位，其次是梭杆菌属，偶有纤毛菌属。类杆菌属（bacteroides）中最常见的是脆弱类杆菌（B。fragilis）、产黑色素类杆菌（B。melaninogenicus）、口腔类杆菌（B。oralis）。梭杆菌属（fusobacterium）有核粒梭菌（F。nucleatum）、坏死梭杆菌（F。necrophrus），多变梭杆菌（F。varium）和死亡梭杆菌（F。mortifemm）。

　　3、革兰阳性无芽孢杆菌包括丙酸杆菌属（propionibacterium）、真杆菌属（eubacterium）、乳杆菌属（lactobacillus）、放线菌属（actinomyces）和双歧杆菌属（bifidobacterium）。在肺部厌氧菌感染中常见的有真杆菌、丙酸杆菌、迟缓优杆菌。

　　4、梭状芽孢杆菌包括肉毒梭菌、产气荚膜梭菌、破伤风杆菌等，极少引起肺部感染。