时间 : 2016-08-20 07:40:03 来源:互联网
消化性溃疡病的并发症主要有上消化道大量出血、穿孔、幽门狭窄和胃溃疡癌变,具体如下: 1、上消化道大量出血是最常见的并发症,一般占住院消化性溃疡患者的25%,约有10%�;15%的出血患者无消化性溃疡病史。有黑粪,或伴有呕血。...
消化性溃疡病的并发症主要有上消化道大量出血、穿孔、幽门狭窄和胃溃疡癌变,具体如下:
1、上消化道大量出血
是最常见的并发症,一般占住院消化性溃疡患者的25%,约有10%;15%的出血患者无消化性溃疡病史。有黑粪,或伴有呕血。出血前可有腹痛加重。根据失血的快慢和多少,出现不同程度的失血表现,如眩晕、昏厥,甚至休克。
2、穿孔
可有急性、亚急性和慢性三种。急性穿孔比慢性穿孔多见且较凶险,消化性溃疡住院患者中15%~18%因此而入院。急性穿孔多在饱餐后发生,表现为骤起上腹剧痛,伴有弥漫性腹膜炎征。半数以上有气腹征。有些溃疡已与邻近组织或器官粘着,故穿孔立无骤起腹痛,有局部腹膜炎征而无气腹,称慢性穿孔。介于急性和慢性穿孔之间者为亚急性穿孔,穿孔较小,只引起局部腹膜炎征。
3、幽门狭窄
溃疡可引起幽门痉挛或水肿,而致功能性幽门梗阻,经适当治疗,在痉挛或水肿消失后梗阻也随之消失。幽门附近的溃疡瘢痕形成的器质性幽门狭窄,约占消化性溃疡住院患者的3%~7%。狭窄发生后上腹痛的性质和规律转变,饭后立即或很快出现上腹绞痛,常伴有膨胀及由左至右移动的胃蠕动波,蠕动音和振水声明显。疼痛随着蠕动的加强而增剧,可导致呕吐而使疼痛缓解。症状以晚餐后加剧。呕吐物量大,常含宿食,带酸酵臭气。全身表现有消瘦、失水、营养不良、电解质和酸碱平衡紊乱。常有碱中毒体征。
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