小儿睾丸扭转的临床检查手段

时间 : 2016-08-20 07:40:03 来源：互联网

[摘要]

　　小儿睾丸扭转的主要检查有多普勒超声和放射性核素检查，具体如下：　　1、多普勒超声仪血流测定可灵敏地检测出睾丸血流的变化，是一种快速、简便、无创伤、无痛苦并可反复进行的检查方法，诊断准确率高达81％～90％。检查时，将多普勒超声听诊器头直接放在阴...

　　小儿睾丸扭转的主要检查有多普勒超声和放射性核素检查，具体如下：

　　1、多普勒超声仪血流测定

　　可灵敏地检测出睾丸血流的变化，是一种快速、简便、无创伤、无痛苦并可反复进行的检查方法，诊断准确率高达81％～90％。检查时，将多普勒超声听诊器头直接放在阴囊上，沿睾丸纵轴移动探头，探测睾丸的血管音，探到血管音为阴性；压迫精索血管，血管音消失为阳性。可两侧对比，当睾丸扭转时，血流减少或消失；急性附睾炎时血流增多；睾丸附件扭转时，血流正常或增多。但此方法也有一定的假阴性，常是由于充血水肿或不完全扭转（180°以内）时，血流未完全被阻断，动脉尚有微弱搏动，静脉淤血，以及探头位置过高受精索血管搏动所干扰。

　　2、放射性核素检查

　　检查前患者口服氯化钾，以保护和阻断甲状腺功能。静脉注入185～740MBq钾。第1分钟为显影期，后5～10分钟为睾丸实质显影期。将β-闪烁照相机对准阴囊和睾丸，每5秒钟采集1次。睾丸扭转患者表现为血管期减少，实质期减退或消失，并出现孕环反应；附睾炎患者表现为血管期和实质期显影增强。应用放射性核素扫描诊断睾丸扭转的准确率为87％～100％，但也有假阴性者或假阳性者，多是由扭转时间长，睾丸组织充血所干扰。此法优点是无痛、无创伤、快速。10～15分钟可完成而不影响急症手术时间，但24小时内不能重复检查。

关键词: 睾丸扭转

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