小儿隐睾症的手术治疗方法是什么？

时间 : 2016-08-20 07:40:03 来源：互联网

[摘要]

1、手术治疗隐睾经确诊后均可接受手术治疗，手术应在2岁之前进行，为睾丸下降固定术。一般可在腹股沟管及其附近找到睾丸，在结扎鞘状突后充分游离精索，使其能无力地降入阴囊，固定于阴囊肉膜外。如在腹股沟管附近未能发现睾丸，可切开鞘状突，于腹膜腔内探查。或于内环部切开腹内斜肌和腹横肌2～3CM，于腹膜后去..

　　1、手术治疗隐睾经确诊后均可接受手术治疗，手术应在2岁之前进行，为睾丸下降固定术。一般可在腹股沟管及其附近找到睾丸，在结扎鞘状突后充分游离精索，使其能无力地降入阴囊，固定于阴囊肉膜外。如在腹股沟管附近未能发现睾丸，可切开鞘状突，于腹膜腔内探查。或于内环部切开腹内斜肌和腹横肌2～3CM，于腹膜后去探查输精管和睾丸。如经上述步骤仍未发现睾丸，在做出无睾的诊断前一定要明确看到精索，并其末端为盲端。

　　2、广泛游离精索时，要保护好睾丸动、静脉，以避免睾丸缺血萎缩。如果对输精管周围组织做过多剥离，则可能引起输精管蠕动障碍而失去输送精子的能力。精索经广泛游离后，几乎都能将睾丸无张力地置入阴囊。少数病例虽经广泛游离，精索长度仍不足以将睾丸无张力放入阴囊，可先将睾丸固定于当前所能达到的最低位置，0。5～1年后再次手术，期间可应用HCG，绝大多数病例可将睾丸放入阴囊。

　　3、另一可考虑的手术是FOWLER-STEPHENS术，尽可能高位切断精索血管，使高位隐睾能一次性降入阴囊，但保留输精管与精索血管间系膜样结构，通过侧支血供来供应睾丸。

　　4、未触及隐睾的腹腔镜治疗近来有了广泛地开展。估计不能一期睾丸下降固定者，可于腹腔镜下钳夹精索血管，再择期进行睾丸固定术，效果比较满意。

　　5、不能触及的隐睾，在腹股沟管内未能找到睾丸，但如发现有精索盲端，则提示已无睾丸，不必再作广泛探查。如果只发现盲端输精管或附睾，应考虑输精管、附睾可能与睾丸完全分离，必须继续在腹膜后探查，直至睾丸原始发育的部位。睾丸原始发育虽为腹膜后器官，但不少高位隐睾在腹膜腔内，精索周围常有腹膜包裹，形成系膜，在探查时应加以注意。