小儿全远端型肾小管酸中毒是怎么引起的

时间 : 2016-08-20 07:40:03 来源：互联网

[摘要]

　　一、发病原因　　几乎所有Ⅳ型RTA均继发于其他疾病，罕见有原发性者，常见继发性病因有：　　1、单纯醛固酮缺乏如失盐性先天性肾上腺增生，醛固酮缺乏症，艾迪森病等。　　2、慢性肾脏疾病伴肾素和醛固酮分泌不足如糖尿病肾病，紫癜性肾炎，镰状细胞肾病，肾硬化，间质性肾炎等。.

　　一、发病原因

　　几乎所有Ⅳ型RTA均继发于其他疾病，罕见有原发性者，常见继发性病因有：

　　1、单纯醛固酮缺乏如失盐性先天性肾上腺增生，醛固酮缺乏症，艾迪森病等。

　　2、慢性肾脏疾病伴肾素和醛固酮分泌不足如糖尿病肾病，紫癜性肾炎，镰状细胞肾病，肾硬化，间质性肾炎等。

　　3、急性肾小球肾炎伴肾素和醛固酮分泌不足。

　　4、肾小管对醛固酮反应性降低如婴儿原发性假性醛固酮缺乏，继发性假性醛固酮缺乏（包括婴儿尿路梗阻，婴儿肾静脉血栓形成，氯分流综合征即Gordon综合征）。

　　5、药物和毒素补充氯化钾过多，使用过量保钾利尿剂，肝素，前列腺素抑制剂等。

　　二、发病机制

　　醛固酮是调节Na+-K+和Na+-H+交换的主要内分泌激素，当醛固酮不足或肾小管对醛固酮反应性降低时，Na+-K+和Na+-H+交换减少，肾小管对Na+重吸收减少，HCO3-丢失增多，泌H+，排K+障碍，因而出现高血钾性酸中毒。

关键词: 小儿全远端型肾小管酸中毒

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