胆总管囊肿需要做哪些化验检查

时间 : 2016-08-20 07:40:03 来源：互联网

[摘要]

　　胆总管囊肿首先应该先进行诊断，根据患儿幼年起间歇出现典型的腹痛、黄疸、腹部包块三大症状应考虑本病，但部分不具有三大症状，需结合实验室检查、腹部B超、CT和胆道造影等做出诊断。　　再进行实验室检查：肝功能试验，查明黄疸的性质，对术前诊断亦属必要。　　然后进行其他辅助检查：...

　　胆总管囊肿首先应该先进行诊断，根据患儿幼年起间歇出现典型的腹痛、黄疸、腹部包块三大症状应考虑本病，但部分不具有三大症状，需结合实验室检查、腹部B超、CT和胆道造影等做出诊断。

　　再进行实验室检查：肝功能试验，查明黄疸的性质，对术前诊断亦属必要。

　　然后进行其他辅助检查：

　　1、X线检查

　　对诊断帮助很大。上腹部平片可见较密肿物阴影，胃肠X 线钡剂造影或低张十二指肠造影，可见胃受压向左前移位，十二指肠向左前下方移位，十二指肠弯增大。X线钡剂灌肠检查可见结肠肝曲向前下方移位。胆囊造影经常失败，当血清胆红素大于3mg/dl 时，口服或静脉造影均无显影可能;只有在未出现黄疸之前，静脉胆道造影还可能有价值。小的囊肿可望得到显示;大的囊肿则因造影剂被稀释而不显影。经皮肤肝穿刺作胆管造影，可能证实胆总管囊性扩张，但有泄漏胆汁的顾虑。经纤维十二指肠镜逆行插管造影，如能成功，对诊断胆总管囊肿最有价值，但50％的病例术后有淀粉酶升高，个别病例可因诱发胰腺炎而死亡。术中作胆管造影，最为有效，能描绘出囊肿的轮廓与肝内胆管状态，对决定治疗方案可提供有利的根据。

　　2、超声波检查

　　可发现恒定的液平段。断层显像仪能可靠地显示出腹腔囊肿的位置和大小。肝脏放射性核素扫描有助于识别肝内胆管状况，以及胆总管囊肿的位置和大小。选择性腹腔动脉造影，有的会看见大面积无血管区，并且提示囊肿所在位置等等。