小儿霍奇金病有哪些症状

时间 : 2016-08-19 07:40:04 来源：互联网

[摘要]

　　1、发病年龄和性别　　学龄及学龄前儿童发病较多，多数报道最小年龄为2，3岁，多为2岁以上儿童，偶有婴儿病例报道，男性明显多于女性，男女比例达3∶1以上。　　2、发病方式及原发损害部位本病多起自淋巴结，特征为无痛性淋巴结肿大，但触摸起来有“橡皮样感&...

　　1、发病年龄和性别

　　学龄及学龄前儿童发病较多，多数报道最小年龄为2，3岁，多为2岁以上儿童，偶有婴儿病例报道，男性明显多于女性，男女比例达3∶1以上。

　　2、发病方式及原发损害部位

　　本病多起自淋巴结，特征为无痛性淋巴结肿大，但触摸起来有“橡皮样感”，肿大的淋巴结经常存在数周或数月，增大或缩小均与是否给予抗生素治疗无关，多数儿童以无症状的颈部淋巴结肿大起病，占60％～90％，并沿相邻的淋巴通路扩散，病程进展较缓慢；有时病灶可自横膈以上跳跃到横膈以下，而首先累及脾脏及脾门淋巴结；少数以顽固性咳嗽开始，经X线检查发现纵隔肿块，也有因弛张高热或多组浅淋巴结轻度肿大，经活体组织检查而确定诊断，偶有原发损害在深部淋巴组织，有时虽发热，贫血等全身症状已很明显，但仍难于确定诊断。

　　3、全身症状

　　非特异性症状包括发热，乏力，厌食，轻度消瘦，瘙痒，原因不明38℃以上发热或周期性发热，6个月内体重减轻10％以上，大量盗汗时应想到本病。

　　4、淋巴结肿大

　　无痛性锁骨上，颈部或其他部位淋巴结肿大为最常见，淋巴结质硬有橡皮样感觉，约2/3的病人就诊时有不同程度的纵隔浸润，引起咳嗽等气管，支气管受压症状，肿瘤原发于锁骨上，颈部较多见，腋下，腹股沟，腹腔淋巴结为原发者相对少见，肿块增大时可产生相关部位的压迫症状。

　　5、可合并免疫功能紊乱

　　如合并免疫性溶血性贫血，有贫血，黄疸，网织红细胞升高，Coombs试验阳性，合并免疫性血小板减少症时，有血小板减少，出血倾向，血小板相关抗体增高，骨髓巨核细胞成熟障碍。

　　6、临床分期

　　准确的临床分期是制定正确的治疗方案和估计预后的前提，分期可分为临床分期，指临床检查所发现的侵犯范围；病理分期(PS)，系包括剖腹探查，外科取样及骨髓活检后所发现的侵犯范围。