什么是急性白血病

时间 : 2016-08-19 07:40:04 来源：互联网

[摘要]

急性白血病是一种造血系统的恶性疾病，其主要的特征为异常的白细胞及其幼稚细胞(即白血病细胞)在骨髓或者其他造血组织中进行性、失控制的异常增殖，浸润各种组织，使正常血细胞生成减少，产生相应的临床表现，并有周围血白细胞质和量的变化。急性白血病病程急，骨髓及周围血中以异常原始和早期幼稚细胞为主，原始细胞..

　　急性白血病是一种造血系统的恶性疾病，其主要的特征为异常的白细胞及其幼稚细胞(即白血病细胞)在骨髓或者其他造血组织中进行性、失控制的异常增殖，浸润各种组织，使正常血细胞生成减少，产生相应的临床表现，并有周围血白细胞质和量的变化。急性白血病病程急，骨髓及周围血中以异常原始和早期幼稚细胞为主，原始细胞一般超过30％。未经治疗的急性白血病大多在3个月内死亡。人类白血病的确切病因至今不明。许多因素被认为和白血病的发生有关。病毒可能是主要因素，此外尚有电离辐射、化学毒物或药物、遗传因素等。

　　临床表现：

　　1.起病。急性白血病起病急骤，常见的首发症状包括：发热、进行性贫血、显著的出血倾向或者骨关节疼痛等。起病缓慢者以老年和部分青年人居多，病情逐渐发展。患者多有进行性疲乏无力、面色苍白、劳累后心慌气短、食欲缺乏、体重减轻或者不明原因发热等症状。

　　2.发热和感染。发热是急性白血病最常见的症状之一。发热的主要原因是感染，其中以咽峡炎、口腔炎和肛周炎最常见。感染的病原体以细菌多见，但是近些年随着大量高级抗生素的应用以及糖皮质激素和化疗药物的联合应用，真菌感染在白血病感染中所占的比例明显增高。

　　3。出血。出血也是急性白血病的常见症状，出血部位可以遍及全身。

　　4.贫血。

　　5.白血病细胞浸润体征。

　　预后：未经治疗的急性白血病大多在3个月内死亡，短者甚至数天后即死亡。经过现代治疗，已有不少患者获得病情缓解，甚至长期生存。对于ALL，1~9岁且白细胞数小于50*10^9/L的患者，预后最好。完全缓解后经过巩固和维持治疗，50％~70％的患者能获得长期生存甚至治愈。一般女性预后好于男性。APL如能避免早期死亡，一般预后良好，多可治愈。继发性AL、复发难治以及多药耐药者，和需要较长时间化疗才能缓解者，预后差。合并髓外白血病者，预后也差。大量的研究表明，急性白血病争取长期存活乃至治愈，出了主要取决于治疗因素外，病人本身的特点和生物学特性对治疗的效果也有重要的影响。一般来说，随着年龄的增长，预后越差。