西医治疗肠源性囊肿的常规方法

时间 : 2016-08-19 07:40:04 来源：互联网

[摘要]

该病的实验室检查可完全正常，个别指标异常对该病亦无诊断价值。术前超声检查和CT，虽无特异性，但可以帮助明确肿块部位、大小、性质及与周围脏器的比邻关系。X线钡餐透视、钡剂灌肠、造影等均能了解囊肿对周围脏器压迫的程度及位置关系。腹腔内肠源性囊肿临床罕见，症状体征不典型，影像学检查多无特异性，实验室检..

　　该病的实验室检查可完全正常，个别指标异常对该病亦无诊断价值。术前超声检查和CT，虽无特异性，但可以帮助明确肿块部位、大小、性质及与周围脏器的比邻关系。X线钡餐透视、钡剂灌肠、造影等均能了解囊肿对周围脏器压迫的程度及位置关系。腹腔内肠源性囊肿临床罕见，症状体征不典型，影像学检查多无特异性，实验室检查多无特异性，极易误诊为其他疾病。本例术前误诊为神经鞘瘤。

　　最终确诊依赖于病理检查,其病理特点：镜下见囊肿壁上皮可为单层扁平、立方上皮、柱状上皮或复层扁平上皮,部分可见纤毛及粘液分泌细胞,CEA染色阳性,囊肿壁外为纤维结缔组织。本例病理:镜下见囊壁为平滑肌组织,囊内衬纤毛柱状上皮,可见少许黏液腺体。符合先天性肠源性囊肿病理特征。

　　手术切除是本病的首选治疗，不论有无症状，均应手术切除。手术方式的选择要根据囊肿的部位而决定。完整切除囊壁是手术治愈的关键。不能全切者残余部分可用电刀、碘酊烧灼破坏囊壁黏膜,以防复发。腹腔肠源性囊肿患者术后均需密切随访，尤其是未完整切除囊壁的患者，一旦复发，可再次手术。本例肿块完整切除，术后随访至今，尚末见复发。

　　总之，腹腔内肠源性囊肿临床罕见，症状体征不典型，影像学检查多无特异性，实验室检查多无特异性，极易误诊为其他疾病;临床确诊需临床病理诊断;完整切除为最佳治疗法案。