小儿急进性肾小球肾炎的治疗方法

时间 : 2016-08-19 07:40:04 来源：互联网

[摘要]

　　本病的治疗方法主要有以下几种：　　 1、一般治疗　　患儿应卧床休息，注意低盐饮食。肾功能衰竭后还应摄入低蛋白饮食。每天热卡摄入量为55～60kcal/kg，以维持基础代谢及氮平衡。每天摄入量不可太多，以减少肾脏负荷。　　 2、肾上腺皮质激素冲击疗法甲泼尼龙...

　　本病的治疗方法主要有以下几种：

　　1、一般治疗

　　患儿应卧床休息，注意低盐饮食。肾功能衰竭后还应摄入低蛋白饮食。每天热卡摄入量为55～60kcal/kg，以维持基础代谢及氮平衡。每天摄入量不可太多，以减少肾脏负荷。

　　2、肾上腺皮质激素冲击疗法

　　甲泼尼龙静脉滴注，在1～2小时内滴完，每日1次，连续3次为一疗程。3天之后可开始第2疗程，隔天冲击1次，共冲击3次，然后改为泼尼松（强的松）口服治疗。

　　3、血浆置换或免疫吸附治疗

　　血浆置换的主要目的是清除致病抗体，如抗肾小球基底膜抗体、免疫复合物、炎性因子等。每次置换50ml/kg，隔天1次，持续2周或直至血中抗基底膜抗体消失。免疫吸附主要是选择性清除各种IgG抗体，可连续吸附数次，直至血中抗体消失。

　　4、抗凝治疗

　　本病可用肝素等药治疗。

　　5、四联疗法

　　四联疗法指采用泼尼松、环磷酰胺或硫唑嘌呤、肝素或华法林以及双嘧达莫（潘生丁）四种药物口服联合治疗。现多改进为甲泼尼龙（甲基泼尼松龙）及环磷酰胺冲击治疗后采用泼尼松（强的松）、双嘧达莫（潘生丁）、肝素或华法林持续口服，及环磷酰胺间断冲击治疗。

　　6、透析疗法

　　严重循环充血时可用腹膜透析或血液透析治疗。

　　7、肾移植

　　患儿肾移植后血中抗肾小球基底膜抗体可作用于移植肾引起复发，因此肾移植前需透析半年，直至血中抗体转阴后才能进行。

关键词: 小儿急进性肾小球肾炎肾炎

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