小儿铅中毒应该做哪些检查？

时间 : 2016-08-19 07:40:04 来源：互联网

[摘要]

　　1、周围血象　　中度以上铅中毒可有红细胞和血红蛋白减少，红细胞嗜多染，点彩红细胞增加，检查荧光红细胞为铅中毒早期诊断有价值的方法之一，其标准是：1％以下为正常，超过2％～10％为轻度增加，超过10％为高，但非特异诊断法。...

　　1、周围血象

　　中度以上铅中毒可有红细胞和血红蛋白减少，红细胞嗜多染，点彩红细胞增加，检查荧光红细胞为铅中毒早期诊断有价值的方法之一，其标准是：1％以下为正常，超过2％～10％为轻度增加，超过10％为高，但非特异诊断法。

　　2、铅测定

　　血铅测定值一般达1.93μmol/L(30～50μg/dl)即有诊断意义，但因铅离开血液较快，故此项检查仅在急性中毒诊断时价值较大，一般儿童血铅超过600μg/L，可出现明显的神经系统损害的症状和体征；若血铅水平持续高于400μg/L，即可有不同程度的神经系统损害，有人曾做4～12岁儿童血铅测定，证明超过245μg/L，即可发生精神发育异常，尿铅测定可作诊断参考，正常上限值为0.08mg/L，因某些因素影响，可有差异，关于爽身粉的铅检查，可加少许醋酸，再滴1％碘化钾溶液，如出现金黄色，即为含有铅。

　　3、驱铅试验

　　对有铅接触史而无明显症状的病儿，尿铅测定正常，可作驱铅试验，一般用依地酸钙(CaEDTA)500mg/m2单次肌注，收集其后8h的尿，测尿铅，若对于所注入的每mg依地酸钙之尿铅排出量大于1μg，则提示患者血铅浓度超过550μg/L。

　　4、卟啉测定

　　尿粪卟啉定量法较可靠，其正常值上限为

　　5、脑脊液检查

　　脑脊液压力可高达58.8～78.4kPa(600～800mmH2O)，蛋白量高，白细胞正常，偶达0.03×109/L(30/mm3)，多数为淋巴细胞，糖正常。

　　6、其他检查

　　患儿粪便偶见鲜血或潜血，是由于大量铅质刺激肠道所致，此外血糖往往增加。