1型糖尿病性酮症需要做哪些化验检查

时间 : 2016-08-19 07:40:04 来源：互联网

[摘要]

　　酮症酸中毒是糖尿病的急性并发症之一，是由于体内胰岛素严重不足所致，糖尿病酮症酸中毒的诊断并不困难，常规的血、尿化验即能为我们提供充足的诊断依据。下文就是专家为我们介绍的糖尿病酮症酸中毒的诊断与实验室检查。　　 1、血常规1型糖尿病性酮症患者血象中白细胞数常通常会增高，在没有...

　　酮症酸中毒是糖尿病的急性并发症之一，是由于体内胰岛素严重不足所致，糖尿病酮症酸中毒的诊断并不困难，常规的血、尿化验即能为我们提供充足的诊断依据。下文就是专家为我们介绍的糖尿病酮症酸中毒的诊断与实验室检查。

　　1、血常规

　　1型糖尿病性酮症患者血象中白细胞数常通常会增高，在没有感染的情况下也可达到(15～30)×109/L，并且以中性粒细胞增高较为明显，血象增高的机制尚不清楚。感染是发病的诱因之一，不能单看血常规，血象升高时也应注意感染因素。

　　2、血糖

　　监测血糖是每个糖尿病患者必要的检查。1型糖尿病性酮症患者的血糖多数为16.65～27.76mmol/L，有时也可达36.1～55.5mmol/L或者更高。当血糖>36.1mmol/L时常可伴有高渗性昏迷。

　　3、血脂

　　在1型糖尿病性酮症早期血液中游离脂肪酸常显著升高，可以达到正常血液游离脂肪酸最高值的4倍，约2500μmol/L;甘油三酯和胆固醇也常会明显升高，其中甘油三酯可达11.29mmoL/L以上 ;经注射胰岛素治疗后，可恢复正常值。

　　4、血酮

　　1型糖尿病性酮症患者血酮体增高，常为强阳性，一般在0.48mmol/L以上，严重时可超过4.8mmol/L。

　　5、尿

　　1型糖尿病性酮症患者当肾功能正常时，尿糖和尿酮体常为强阳性，可有蛋白尿和管型尿，尿中钠、钾、钙及氯等离子增多;当严重肾功能不全而阈值增高时，尿糖和尿酮体减少甚至消失。

　　6、电解质

　　①血钠：1型糖尿病性酮症患者血钠多数低于正常值，一般情况下低于135mmol/L，少数患者在正常范围内。极少数患者会出现升高。

　　②血钾：1型糖尿病性酮症患者由于渗透性利尿和酮体经肾以K盐的形式大量经肾排出，进食少，常伴有恶心和呕吐，进一步加重机体缺钾，因而血钾降低，但由于尿量减少后可正常或偏高。此外1型糖尿病性酮症常同时伴有缺磷和缺镁。

　　7、其他

　　1型糖尿病性酮症患者血尿素氮和肌酐常偏高，血浆渗透压可轻度升高，CO2结合力降低，轻者为13.5～18.0mmol/L，重者在9.0mmol/L以下，跟据患者的具体病情可选作B超、心电图等。

关键词: 1型糖尿病性酮症糖尿病糖尿

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