心室肌致密化不全应该做哪些检查

时间 : 2016-08-19 07:40:04 来源：互联网

[摘要]

　　一、超声心动图　　诊断NVM主要依据两个条件：　　1、过多突起的心肌小梁，即在左心室或右心室腔内，从室间隔中部到心尖部心腔，可探及无数突出增大的肌小梁错综排列；受累心腔多增大，运动明显减弱；2、彩色多普勒血流显像，可见有无数与心室腔交通的深陷的大小不等的肌小梁间隙...

　　一、超声心动图

　　诊断NVM主要依据两个条件：

　　1、过多突起的心肌小梁，即在左心室或右心室腔内，从室间隔中部到心尖部心腔，可探及无数突出增大的肌小梁错综排列；受累心腔多增大，运动明显减弱；

　　2、彩色多普勒血流显像，可见有无数与心室腔交通的深陷的大小不等的肌小梁间隙，其内有血流与心腔相通。

　　Chin等利用超声心动图计算NVM左心室不同水平时肌小梁基底部至心外膜的间距(X)与肌小梁顶端至心外膜的间距(Y)之比值，结果发现，NVM患者在左心室二尖瓣口水平，乳头肌水平及心尖水平的X/Y比值进行性减少，分别为0.92±0.07，0.59±0.05及0.20±0.04，而正常对照组未见此现象，认为X/Y比值异常有助于NVM的诊断。

　　UFCT可显示左室心尖部，前侧壁明显增厚，心室壁外层密度均匀性增高，而内层密度较低，UFCT增强造影可见小梁隐窝间有造影剂充盈，磁共振显示心尖部及左室前侧壁有过多，粗大的肌小梁突入心室腔，其间可见深陷的小梁间隙，内层心肌组织疏松，呈“网格状”改变。

　　二、心电图

　　1、T波倒置和ST段下移；

　　2、传导阻滞，如右束支传导阻滞(偶左束支传导阻滞)和房室传导阻滞；

　　3、心脏肥大，如左室肥大，右室肥大，双室肥大，电轴左偏；

　　4、心律失常，室性期前收缩，阵发性室上性心动过速，房颤，窦缓等。