小儿结核性心包炎应该做哪些检查

时间 : 2016-08-19 07:40:04 来源：互联网

[摘要]

　　1、结核菌素试验　　结核菌素试验阳性及身体其他部位结核病灶的存在有助于诊断，25％病人结核菌素试验阴性。　　2、心包穿刺液检查与结核性胸膜炎渗出液相似，可有血性心包积液，确诊靠心包积液中找到结核菌，但阳性率低，20％～50ÿ...

　　1、结核菌素试验

　　结核菌素试验阳性及身体其他部位结核病灶的存在有助于诊断，25％病人结核菌素试验阴性。

　　2、心包穿刺液检查

　　与结核性胸膜炎渗出液相似，可有血性心包积液，确诊靠心包积液中找到结核菌，但阳性率低，20％～50％病例结核杆菌培养阳性，心包液中腺苷脱氨酶ADA明显增高有助于诊断。

　　3、心包活检

　　可见干酪样肉芽组织，阳性率50％～75％。

　　4、X线检查

　　对确定心包积液甚为重要，积液>300～500ml时透视下心影扩大成梨形或烧瓶状，原有的弧形消失，心脏搏动减弱或消失，仰卧时心底部阴影增宽，呈球形，主动脉变小而上腔静脉变宽，计波摄影有助于诊断。

　　6、超声心动图检查

　　可探测出15ml积液，可见在左心室后壁与后心包之间有一无回声的液性暗区；同样，在右心室前壁与胸壁之间也可有此种暗区存在。

　　7、同位素扫描

　　静脉注射131I标记的清蛋白或静脉注射99mTc进行心脏扫描，与X线片的心脏阴影相比较，可确定有无渗液存在。

关键词: 小儿结核性心包炎心包炎

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