外伤性乳糜胸应该做哪些检查

时间 : 2016-08-19 07:40:04 来源：互联网

[摘要]

　　一、胸腔积液量的检查可应用以下三种方法：　　1、X线检查。　　2、胸腔穿刺。　　3、胸腔引流。　　二、胸液的检查若出现典型外现的乳糜液，乳白色，无味，不易凝固，放置后分为3层，上层为黄色奶油状的脂肪层，加入乙醚可以澄清，或苏丹Ⅲ染色找到脂肪滴，...

　　一、胸腔积液量的检查可应用以下三种方法：

　　1、X线检查。

　　2、胸腔穿刺。

　　3、胸腔引流。

　　二、胸液的检查

　　若出现典型外现的乳糜液，乳白色，无味，不易凝固，放置后分为3层，上层为黄色奶油状的脂肪层，加入乙醚可以澄清，或苏丹Ⅲ染色找到脂肪滴，细胞计数以淋巴细胞为主，即可确立乳糜胸的诊断。然而，由于手术后，尤其是食管癌手术后禁食时间较长，胸液开始多不是典型的乳糜液；一般开始为淡血性清亮的胸液，以后转变为橙黄色血浆样液体，早期的胸液进行苏丹Ⅲ染色检查的阳性率也不高，仅50％左右，此时可经十二指肠管注入牛奶加黄油，若胸液变为乳白色，苏丹Ⅲ染色阳性，即可确诊，另外，可以同时做胸液和血液中脂检查，若胸液中的胆固醇和甘油三酯中脂的含量显著超过血液中的含量，也可帮助确立乳糜的诊断。

　　在某些胸膜的感染和肿瘤性疾病时，可以出现大量浑浊类似乳糜的胸液，即假性乳糜液，假性乳糜胸液含有卵磷脂蛋白复合物，外观也呈牛奶状，主要由细胞变性分解造成，但细胞变性物质中脂肪含量很少，苏丹Ⅲ染色阴性，比重