胃结核是怎么引起的？

时间 : 2016-08-19 07:40:04 来源：互联网

[摘要]

　　胃结核主要是由于咽下的结核菌、结核菌由血液侵入胃壁等原因导致的，具体发病原因及机制如下叙述。　　一、胃结核的发病原因　　原发性胃结核十分罕见，多继发于肺、腹膜、骨骼、肠结核。胃结核的发病率远低于肠结核，其原因可能为：　　1、胃黏膜较完整。2、胃壁的淋巴滤泡...

　　胃结核主要是由于咽下的结核菌、结核菌由血液侵入胃壁等原因导致的，具体发病原因及机制如下叙述。

　　一、胃结核的发病原因

　　原发性胃结核十分罕见，多继发于肺、腹膜、骨骼、肠结核。胃结核的发病率远低于肠结核，其原因可能为：

　　1、胃黏膜较完整。

　　2、胃壁的淋巴滤泡较少。

　　3、胃的排空快，咽下的结核菌在胃内存留的时间短。

　　胃结核常与其他胃部疾病并存，如胃溃疡、胃癌。结核菌侵入胃的途径可能为：

　　1、咽下的结核菌直接侵犯胃黏膜。

　　2、结核菌由血液侵入胃壁。

　　3、结核菌经淋巴系统侵入胃壁。

　　4、胃临近的淋巴结核或腹膜结核直接蔓延到胃。

　　二、胃结核的发病机制

　　1、发病部位：胃结核多发生于幽门和幽门前区小弯侧部位，少数发生于胃体或大弯侧。

　　2、病理类型：

　　(1)溃疡型：该型最常见，约占80％。溃疡可单发或多发，多数浅而小，边缘不规则，基底部可见灰白结节。亦有溃疡较大，深达肌层和浆膜层，形成穿透性溃疡或瘘管者，但急性穿孔少见。少数患者溃疡可侵犯较大血管引起大出血。溃疡瘢痕形成可导致幽门梗阻。

　　(2)肿块型：由于炎症性肥厚或增生性病变而形成肿块或大结节，亦可由胃与周围脏器粘连形成团块。幽门部病变易致梗阻。

　　(3)粟粒结节型：为全身粟粒型结核的一部分，胃壁各层可见散在粟粒结节。

　　(4)炎症增殖型(弥漫浸润型)：病变常累及胃壁各层，故胃壁增厚，黏膜呈息肉样增生。

　　3、组织形态：病理病变附近的淋巴结常有肿大及干酪样坏死。病理组织学检查可见典型的干酪样肉芽肿，常位于黏膜和黏膜下层，很少累及肌层。组织切片抗酸染色可发现抗酸杆菌。

关键词: 胃结核

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