时间 : 2016-08-19 07:40:04 来源：互联网
由于怀有巨大儿的孕妇在分娩期易出现难产、大出血等并发症，所以应预先准备在分娩期的预防处理： (1)有巨大儿可能者，在分娩过程严密观察产程，产时监护，不宜试产过久。(2)临产及第一产程因巨大儿可导致宫缩乏力，胎头入盆困难者可行剖宫产。Ⅱ产程胎头下降停滞在棘下50px以上，产瘤...
由于怀有巨大儿的孕妇在分娩期易出现难产、大出血等并发症，所以应预先准备在分娩期的预防处理：
(1)有巨大儿可能者，在分娩过程严密观察产程，产时监护，不宜试产过久。
(2)临产及第一产程因巨大儿可导致宫缩乏力，胎头入盆困难者可行剖宫产。Ⅱ产程胎头下降停滞在棘下50px以上，产瘤大应行剖宫产。先露在棘下75px，有阴道分娩可能，可行产钳助娩。要警惕肩难产。
(3)肩难产的处理：胎头娩出后，胎肩娩出困难，前肩被嵌顿在耻骨联合上方，为肩难产。胎胸受压不能呼吸，需要正确而快速的处理，首先清理胎儿口腔及呼吸道粘液快速查清肩难产的因素，做好抢救新生儿的准备，给氧气吸入复苏等，选两侧阻滞麻醉产道松弛，做足够大的会阴切开。可采取以下手法：A.屈曲大腿助产法;B.压前肩法;C.旋肩法;D.先牵出后臂娩出后肩法;E.以上处理无效时，可剪断胎儿锁骨，缩小肩径而娩出，勿伤及下方血管，娩出后缝合软组织，按锁骨骨折处理;F.产后预防出血与感染，常规详细检查产道有无损伤。
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