头颅骨折的临床检查手段

时间 : 2016-08-19 07:40:04 来源：互联网

[摘要]

　　头部骨骼中的一块或多块发生部分或完全断裂的头颅骨折，多由于钝性冲击引起。需要做的主要检查有X线平片和颅脑CT扫描。　　1 、X线平片　　颅骨X线检查可以确定有无骨折和其类型，亦可根据骨折线的走行判断颅内结构的损伤情况，以及合并颅内血肿的可能性，便于进一步检查和治疗。...

　　头部骨骼中的一块或多块发生部分或完全断裂的头颅骨折，多由于钝性冲击引起。需要做的主要检查有X线平片和颅脑CT扫描。

　　1、X线平片

　　颅骨X线检查可以确定有无骨折和其类型，亦可根据骨折线的走行判断颅内结构的损伤情况，以及合并颅内血肿的可能性，便于进一步检查和治疗。

　　颅骨摄片时，一般应摄常规的前后位和侧位片，有凹陷骨折时，为了解其凹陷的深度应摄以骨折部位为中心的切线位。当怀疑枕骨骨折和人字缝分离时，需摄额枕半轴位或汤氏(Towne)位。如前额部着力，伤后一侧视力障碍时，应摄视神经孔位。眼眶部骨折拍柯氏位，疑诊颅底骨折时，如病情许可，应摄颏顶位。

　　2、颅脑CT扫描

　　CT扫描采用观察软组织和骨质的两种窗位，将有利于颅骨平片所不能发现的骨折，尤其是颅底骨折。CT扫描可显示骨折缝隙的大小、走行方向，同时可显示与骨折有关的血肿，受累肿胀的肌肉。粉碎性骨折进入脑内的骨片也可通过CT扫描三维定位而利于手术治疗。CT扫描还是目前惟一能显示出脑脊液漏出部位的方法。Bruce报道平扫定位率达50％，如采用碘剂脑池造影CT扫描则可达69％。扫描时应注意不同部位采用不同方法。额窦最好应用轴位，筛窦、蝶窦及中耳鼓室盖部的骨折观察一般采用冠状扫描。应注意的是如果有损伤脊髓的情况存在，不易采用冠状扫描。